Overzicht van de belangrijkste regio’s
- optische zenuwen en retina
- cortex en diepe witte stof van de frontale en pariëtale kwabben en laterale aspecten van de temporale en occipitale kwabben
- het geheel van het corpus callosum met uitzondering van de
- het grootste deel van de basale ganglia en het interne kapsel
Loop van de halsslagaders en vorming van grote takken
De rechter gemeenschappelijke halsslagader ontspringt aan de bifurcatie van de brachiocephalische stam, terwijl de linker gemeenschappelijke halsslagader direct afkomstig is van de aortaboog. Elke gemeenschappelijke halsslagader vertakt zich vervolgens om de interne en externe halsslagaders te vormen. Nadat de interne carotis door de hals is gestegen, het slaapbeen heeft doorkruist en door de sinus cavernosus is gegaan, bereikt hij uiteindelijk de subarachnoïdale ruimte aan de basis van de hersenen.
Als de interne carotis de sinus cavernosus verlaat, ontstaat zijn eerste intracraniële tak, de arteria ophthalmica, die langs de oogzenuw naar de orbit loopt. Daar voorzien haar vertakkingen het netvlies en andere structuren van de oogbol zelf, alsmede andere structuren in en rond de oogkas. De interne carotis gaat verder in superieure richting en geeft gewoonlijk twee extra takken af: de posterieure communicerende slagader en de anterieure choroïdale slagader.
De posterieure communicerende slagaders verbinden gewoonlijk de interne carotis met de posterieure cerebrale slagader (PCA), en kunnen zowel groot als draadvormig zijn. Bij een aantal individuen echter behouden één of beide van de arteria cerebralis posterior hun embryologische status als directe vertakkingen van de interne carotis slagader zelf. De voorste choroïdale slagader varieert ook sterk in grootte en belang bij verschillende individuen, en kan eerder vertakken van de middelste cerebrale slagader dan van de interne carotis. Om deze reden zullen wij deze bespreken wanneer wij de middelste cerebrale slagader (MCA) behandelen. Tenslotte splitst de interne carotis zich om de voorste cerebrale slagader (ACA) en de middelste cerebrale slagader te vormen.
Klinische noot:
Er bestaat een tendens dat zich atheromateuze plaques vormen bij vertakkingen en bochten van de cerebrale slagaders. Zo zijn in de halsslagader de meest frequente plaatsen: in de interne halsslagader bij zijn oorsprong uit de gewone halsslagader, in de stam MCA of de splitsing daarvan in een superieure en inferieure afdeling, en in de ACA als deze naar achteren buigt over het corpus callosum.