Candida-soorten

Berkhout, 1923 nom. cons.
(beschreven door Bennett in 1844)

Taxonomische classificatie

Kingdom: Fungi
Phylum: Ascomycota
Subphylum: Ascomycotina
Class: Ascomyceten
Orde: Saccharomycetales
Familie: Saccharomycetaceae
Genus: Candida

Beschrijving en natuurlijke habitat

Candida is een gist en wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van opportunistische mycosen. Het is ook een frequente kolonisator van de menselijke huid en slijmvliezen. Candida maakt deel uit van de normale flora van de huid, mond, vagina en ontlasting. Candida is niet alleen een ziekteverwekker en een kolonisator, maar wordt ook aangetroffen in het milieu, met name op bladeren, bloemen, water en aarde. Hoewel de meeste Candida spp. mitosporisch zijn, zijn sommige bekend als teleomorf en produceren seksuele sporen. Zie de pagina over individuele soorten voor meer gedetailleerde informatie over teleomorfe geslachten.

Soorten

Het genus Candida omvat ongeveer 154 soorten. Daarvan worden er zes het vaakst geïsoleerd bij menselijke infecties. Terwijl Candida albicans de meest voorkomende en belangrijkste soort is, worden Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida krusei, en Candida lusitaniae ook geïsoleerd als veroorzakers van Candida-infecties. Belangrijk is dat er recentelijk een toename is geweest van infecties door niet-albicans Candida spp., zoals Candida glabrata en Candida krusei . Patiënten die fluconazolprofylaxe krijgen, lopen een bijzonder risico op het ontwikkelen van infecties door fluconazolresistente Candida krusei- en Candida glabrata-stammen. Niettemin breidt de diversiteit van Candida spp. die in infecties worden aangetroffen zich uit en de opkomst van andere soorten die in het verleden zelden in het spel waren, is nu waarschijnlijk .

Synoniemen

Zie het overzicht van synoniemen en teleomorfe-anamorph relaties voor de Candida spp.

Infecties veroorzaakt door Candida spp. worden in het algemeen candidiasis genoemd. Het klinische spectrum van candidiasis is zeer divers. Bijna elk orgaan of systeem in het lichaam kan worden aangetast. Candidiasis kan oppervlakkig en lokaal zijn of diepgeworteld en gedissemineerd. Gedissemineerde infecties ontstaan door hematogene verspreiding vanuit de primair geïnfecteerde locus. Candida albicans is de meest pathogene en meest voorkomende soort van allemaal. Zijn vermogen om zich aan gastheerweefsels te hechten, secretorische aspartylproteasen en fosfolipase-enzymen te produceren, en van gist- naar hyfenfase over te gaan, zijn de belangrijkste determinanten van zijn pathogeniteit. Verscheidene gastheerfactoren predisponeren candidiasis:

Candidiasis is meestal een endogene infectie, die ontstaat door overgroeiing van de schimmel die in de normale flora voorkomt. Soms kan de infectie echter worden verkregen door exogene bronnen (zoals katheters of prothesen) of door overdracht van persoon op persoon (zoals orale candidiasis bij pasgeborenen van moeders met vaginale candidiasis of endophthalmitis na hoornvliestransplantatie van een geïnfecteerde donor).

Macroscopische en microscopische kenmerken

De kolonies van Candida spp. zijn crèmekleurig tot gelig, groeien snel en zijn in 3 dagen volgroeid. De textuur van de kolonie kan deegachtig, glad, glinsterend of droog, gerimpeld en dof zijn, afhankelijk van de soort.

De microscopische kenmerken van Candida spp. vertonen ook soortgerelateerde variaties. Alle soorten produceren blastoconidia afzonderlijk of in kleine clusters. Blastoconidia kunnen rond of langwerpig zijn. De meeste soorten produceren pseudohyphae die lang, vertakt of gekromd kunnen zijn. Echte hyfen en chlamydosporen worden geproduceerd door stammen van sommige Candida spp.

Hoewel ze lid zijn van hetzelfde genus, vertonen de verschillende soorten een zekere mate van uniek gedrag met betrekking tot hun koloniestructuur, microscopische morfologie op maïsmeel tween 80 agar bij 25°C (Dalmau methode) en fermentatie- of assimilatieprofielen in biochemische tests.

Kies een soort voor meer details:

• Candida albicans
• Candida tropicalis
• Candida glabrata
• Candida parapsilosis
• Candida krusei
• Candida lusitaniae

• Candida kefyr
• Candida guilliermondii
• Candida dubliniensis
• Andere soorten Candida

Histopathologische kenmerken

Zie onze histopathologie-pagina.

Vergelijken met

Candida spp. moet worden onderscheiden van andere klinisch aangetroffen gisten, zoals Blastoschizomyces, Cryptococcus, Geotrichum, Malassezia, Rhodotorula, Saccharomyces, en Trichosporon. Morfologie op maïsmeel tween 80 agar, capsuleproductie, ureaseactiviteit, vermogen om te groeien in aanwezigheid van cycloheximide, groeipatroon in Sabouraud bouillon, en fermentatie-assimilatieprofielen helpen bij het onderscheiden van Candida van andere gisten. Goed ontwikkelde pseudohyphae en eencellige blastoconidia karakteriseren de gewone soorten Candida. Candida verschilt van Cryptococcus door de aanwezigheid van goed ontwikkelde pseudohyphae. Het ontbreken van arthroconidia is het belangrijkste microscopische kenmerk dat Candida onderscheidt van Trichosporon en Geotrichum, de twee genera die overvloedig arthroconidia produceren.

Laboratoriumvoorzorgsmaatregelen

Er zijn geen andere speciale voorzorgsmaatregelen nodig dan de algemene laboratoriumvoorzorgsmaatregelen.

Voelbaarheid

Ga a.u.b. naar onze uitgebreide bespreking van de gebruikelijke vatbaarheidspatronen van Candida spp.