Bovenrugpijn kan ontstaan door trauma en plotseling letsel, of door overbelasting of een slechte houding die in de loop der tijd is ontwikkeld. In veel gevallen is dit laatste een bekende klacht geworden van mensen die het grootste deel van de dag achter de computer werken, waarbij velen suggereren dat we meer dan 1680 per jaar zitten! Vaak komt pijn in de bovenrug samen voor met nekpijn en/of schouderpijn.
Tekenen en symptomen
Pijn in verschillende regio’s kan verschillende tekenen en symptomen vertonen. Vele overlappen elkaar echter en omvatten het volgende:
- Brandende pijn in de spier
- U voelt de behoefte om uw rug te klikken of te kraken door uw schouder of nek te draaien
- U heeft het gevoel dat er een spierknoop zit aan de onderkant van uw scapula (schouder blad)
- Het voelt alsof u op een of andere manier druk op uw bovenrug moet uitoefenen voor verlichting
- Het kan pijnlijk zijn om met uw kin uw borst te bereiken
- Het strekken van uw trapeziusspieren kan ongemak en pijn veroorzaken.
Risicofactoren
Er zijn een aantal risicofactoren voor pijn in de bovenrug (thoracale), waaronder:
- leeftijd
- genetica
- beroepsrisico’s
- sedentaire levensstijl
- overgewicht/hoog BMI
- slechte houding
- zwangerschap
- Roken
- Trauma/fractuur
- Stress
- Osteoporose
- Arthritis
De meest voorkomende oorzaken van bovenrugpijn zijn te wijten aan een (of beide) van de volgende oorzaken:
Spierirritatie (myofasciale pijn)
Vaak is spierirritatie en pijn in de bovenrug te wijten aan ofwel de-conditionering (gebrek aan kracht) of overbelastingsblessures (zoals repeterende bewegingen). Spierverrekkingen, sportblessures, RTC’s, of andere blessures kunnen allemaal leiden tot pijn door spierirritatie.
Behandeling
- Oefenrecept
- Actieve en passieve fysiotherapie
- Spinale manipulaties/mobilisaties
- Massagetherapie
- Acupunctuur
- Pijnmedicatie/NSAID’s
Omdat de pijn in de bovenrug samenhangt met grote spieren in het schoudergebied, zullen de meeste revalidatieprogramma’s veel rekoefeningen en versterkende oefeningen bevatten.
Stoornis in de gewrichten
De ribben zijn met de wervels in de borstwervelkolom verbonden door twee gewrichten die aan weerszijden van de wervelkolom met elkaar in verbinding staan. Disfunctie in deze gewrichten kan leiden tot pijn in de bovenrug.
Behandeling
- Manipulaties/mobilisaties van de wervelkolom/gewrichten
- Massagetherapie
- Acupunctuur
- Pijnmedicatie/NSAID’s
Home oefen programma voor het strekken van de wervelkolom en schouders met versterkende en strekkende oefeningen
Aerobic conditioning is ook zeer belangrijk om de pijn in de bovenrug duurzaam te verlichten.
Postuur
Problematische kyfose:
Van opzij gezien hoort uw wervelkolom naar buiten te buigen in het gebied van uw bovenrug (borstwervelkolom); die kromming wordt kyfose of een kyfotische kromming genoemd. Hij kan echter te veel naar buiten gaan buigen, en dat is problematische kyfose.
Verschillende aandoeningen, zoals osteoporose, kunnen problematische kyfose in de thoracale wervelkolom veroorzaken, wat leidt tot pijn in de bovenrug.
Scoliose:
Scoliose veroorzaakt een ongewone kromming van de wervelkolom. Hierdoor kan uw wervelkolom er van achteren gezien uitzien als een “S”- of “C”-vormige wervelkolom. Als uw wervelkolom in de bovenrug (thoracale wervelkolom) naar links of naar rechts kromt, kunt u pijn hebben door de invloed van de kromming op de ruggenmergzenuwen, spieren en andere weke delen.
Behandeling
- Posturale correctie
- Back bracing
- Oefeningen voorschrijven
- Manuele behandelingen
- Correctieve chirurgische ingrepen
- Pijnmedicatie/NSAID’s
Spinale compressiefractuur
Vertebrale compressiefracturen kunnen worden veroorzaakt door osteoporose, trauma, en ziekten die het bot aantasten (pathologische fractuur). Osteoporose is een ziekte van het bot waarbij de botdichtheid vermindert, wat de kans kan verhogen dat iemand een wervelcompressiefractuur oploopt met weinig of geen trauma. Indien u een compressiefractuur in de wervelkolom vermoedt, gelieve dringend medische hulp in te roepen.