De ontdekking dat je bloedt uit je billen kan een beangstigende ervaring zijn. Het overkomt ongeveer 10 procent van de volwassenen elk jaar en de oorzaken kunnen variëren. Meestal zien rectale bloedingen eruit als kleine hoeveelheden helderrood bloed op toiletdoekjes, wat betekent dat het van lager in het spijsverteringskanaal komt, in de buurt van de anus. Meestal is een eenmalige kleine hoeveelheid rectale bloeding geen ernstig probleem.
Andere tekenen dat u misschien bloedt uit de bilnaad zijn rode of bloederige strepen op uw poep, roze water in de toiletpot of extreem donkere poep.
We spreken met Dr Tony Tham, Consultant Gastroenterologist en vice-voorzitter van de British Society of Gastroenterology (BSG) Clinical Services and Standards Committee, over de meest voorkomende oorzaken van bloed in je poep:
1.Aambeien en bloed in je poep
Aambeien, ook wel bekend als aambeien, zijn een veel voorkomende aandoening die pijn, ongemak en jeuk van je endeldarm kan veroorzaken. Aambeien gaan vaak na een paar dagen vanzelf over, maar er zijn crèmes verkrijgbaar om het ongemak te verlichten, de jeuk te stillen en het herstel te bespoedigen. Aambeien zijn ‘gezwollen aderen in het rectum die jeuk en pijn kunnen veroorzaken. In sommige gevallen kun je aambeien aan de buitenkant van het rectum zien of voelen”, legt dr. Tham uit.
Aambeien komen vaker voor bij mensen die constipatie hebben, zwaarlijvig zijn, zwanger zijn of regelmatig zware voorwerpen tillen.
Aambeienirritatie is een van de meest voorkomende oorzaken van rectale bloeding en meer dan de helft van ons krijgt er ooit mee te maken, dus je hoeft je er echt niet voor te schamen. Zelfs als u vermoedt dat de bloeding van aambeien komt, is het nog steeds de moeite waard om uw huisarts te bezoeken, zodat ze een onderzoek kunnen uitvoeren om de exacte oorzaak vast te stellen.
Anale fissuren en bloed in je poep
Eén op de 10 mensen krijgt in zijn leven een anale fissuur, maar sommigen zijn vatbaarder voor scheuren dan anderen als gevolg van het hebben van ongewoon strakke anale kringspieren. Anale fissuren worden vaak veroorzaakt door constipatie en overbelasting en kunnen zeer pijnlijk zijn, vooral wanneer je een stoelgang maakt en de scheur opengaat. Gelukkig zijn ze gemakkelijk te diagnosticeren, omdat ze normaal zichtbaar zijn tijdens een onderzoek.
‘Een anale fissuur is een scheur in de bekleding van de anus, de opening waar je stoelgang naar buiten komt,’ zegt Dr Tham. Er is een spier die om de anus zit en hem dichthoudt, de anale sluitspier. De sluitspier raakt gespannen als de anus gewond raakt door een anale fissuur.’
Anale fissuren verdwijnen vaak vanzelf, maar een vezelrijk dieet en veel water drinken helpt bij een snellere genezing en verlicht het ongemak. Pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn, kunnen ook helpen de pijn te verzachten terwijl het geneest.
U moet altijd naar de dokter gaan om bloed in uw ontlasting te onderzoeken, maar als het kleverig en zwart lijkt, of pruimkleurig, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Diverticulitis en bloed in uw poep
Diverticulitis kan ernstige, intermitterende pijn veroorzaken, evenals veranderingen in de darmgewoonten en zelfs koorts. Hoewel meestal pijnloos, kunt u last hebben van wat lijkt op veel bloed in uw ontlasting – wat schokkend kan zijn.
‘Diverticulose beschrijft de aanwezigheid van diverticula, dat zijn buidelachtige structuren die zich kunnen vormen door zwakke punten in de spierwand van de dikke darm, op punten waar de bloedvaten door de wand gaan,’ legt Dr Tham uit. Een bloeding uit een divertikel kan optreden wanneer een klein bloedvat in het divertikel wordt aangetast en in de dikke darm bloedt.’
Wanneer de buidels in diverticulose symptomen zoals pijn beginnen te veroorzaken, wordt het diverticulaire ziekte genoemd en als ze geïnfecteerd of ontstoken raken, wat vaak het geval is wanneer er bloed aanwezig is, dan is diverticulitis de juiste term. Diverticulzakken zijn blijvend, maar een vezelrijk dieet en goed gehydrateerd blijven zijn de beste manieren om de symptomen te beheersen en opflakkeringen te voorkomen.
Peptische maagzweer en bloed in je poep
Het is een mythe dat maagzweren louter door stress worden veroorzaakt. In feite wordt 90 procent van de gevallen veroorzaakt door een bacteriële infectie (Helicobacter pylori), en de rest is meestal het gevolg van medicijnen zoals steroïden of NSAID’s zoals ibuprofen. Stress kan de symptomen natuurlijk verergeren, vooral als het ertoe leidt dat u uw dieet en levensstijl verandert (bv. door cafeïne en alcohol te drinken en te roken).
‘Een maagzweer is een zweer die zich kan vormen op het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm,’ zegt Dr Tham. Bloedingen uit zweren kunnen zwarte, teerachtige moties geven omdat het maagzuur het bloed zwart maakt.’
Peptische zweren kunnen buikpijn, indigestie en misselijkheid veroorzaken. Als de pijn hevig is, u zwarte teerachtige bewegingen heeft of u bloed heeft overgegeven, heeft u dringend medische hulp nodig.
Peptische zweren worden meestal behandeld met medicijnen om de hoeveelheid zuur in de maag te verminderen, zodat de zweer kan genezen. Deze medicijnen kunnen naast antibiotica worden gegeven als Helicobacter pylori aanwezig is.
Eén van de beste dingen die u kunt doen om uw risico op een maagzweer te verminderen, is stoppen met roken. Roken wordt in verband gebracht met een aantal gezondheidsproblemen en kan van invloed zijn op de manier waarop uw lichaam het maagzuur onder controle houdt.
Gastro-enteritis en bloed in uw poep
Twintig procent van de Britse bevolking krijgt elk jaar te maken met gastro-enteritis, die zich vaak presenteert met klassieke buikgriepsymptomen. Het kan zijn dat je ontlasting erg looperig wordt en slijm en bloedsporen bevat. Gastro-enteritis is een infectie van de darmen en kan het gevolg zijn van een virus, bacterie of voedselvergiftiging,’ zegt Dr Tham. Het belangrijkste symptoom is diarree, maar er kan ook sprake zijn van braken, buikpijn, diarree, uitdroging en bloed in de ontlasting. Andere symptomen kunnen een hoge temperatuur, hoofdpijn en pijnlijke ledematen zijn.’
Als je merkt dat je vaak naar het toilet gaat, kan de huid rond de anus soms licht scheuren door veelvuldig afvegen. Dit betekent dat het bloed niet echt in uw ontlasting zit, of uit uw spijsverteringskanaal komt, maar slechts een onaangenaam neveneffect is van uw symptomen.
De meeste gevallen van gastro-enteritis worden veroorzaakt door virussen en zullen vanzelf overgaan met rust en veel vocht om te drinken. Als de symptomen na een week niet verdwijnen, de persoon uitgedroogd raakt of er onderliggende gezondheidsproblemen zijn, zoals een onderdrukt immuunsysteem, ouderdom of zwangerschap, moet medisch advies worden ingewonnen.
Inflammatoire darmziekte en bloed in je poep
Inflammatoire darmziekte (IBD) is niet hetzelfde als het prikkelbare darmsyndroom (IBS), en komt ook veel minder vaak voor. Ongeveer 300.000 mensen zouden ofwel de ziekte van Crohn ofwel colitis ulcerosa hebben, de twee belangrijkste vormen van IBD.
‘Inflammatoire darmziekte (IBD) is een chronische aandoening waarbij een deel van de darm ontstoken is,’ legt Dr Tham uit. Er zijn twee hoofdtypen IBD: colitis ulcerosa, waarbij de dikke darm wordt aangetast, en de ziekte van Crohn, die elk deel van de darm kan aantasten, inclusief de dikke darm. Beide resulteren meestal in diarree, pijn, vermoeidheid en gewichtsverlies. Bloed in de beweging komt meestal voor wanneer de dikke darm is aangetast.’
Terwijl er geen genezing voor de aandoening bestaat, kan deze onder controle worden gehouden met medicijnen en in sommige gevallen met een operatie. Ga voor meer informatie naar Crohn’s and Colitis UK.
Colorectale kanker en bloed in je poep
Kanker is vaak wat het eerst in mensen opkomt als ze bloed in hun ontlasting zien, maar de kans dat dit de oorzaak is, is eigenlijk heel klein, vooral bij jonge mensen. Dikkedarmkanker, ook wel darmkanker genoemd, is de op drie na meest voorkomende vorm van kanker in het Verenigd Koninkrijk en meer dan 90 procent van de gevallen wordt gediagnosticeerd bij mensen boven de 50 jaar .
‘Colorectale kanker is kanker die de dikke darm of het rectum aantast. Dikkedarmkanker veroorzaakt in het begin misschien geen symptomen,’ zegt dr. Tham. Wanneer het wel symptomen veroorzaakt, kunnen deze bestaan uit buikpijn, verandering in de stoelgang, zoals diarree of constipatie, bloed bij de stoelgang en vermoeidheid.’
Het vermoeden dat kanker kanker is, veroorzaakt onnodige angst en stress, dus probeer geen overhaaste conclusies te trekken voordat u uw arts heeft geraadpleegd.
Stralingsschade en bloed in uw poep
De bijwerkingen van radiotherapie treden vaak binnen een paar dagen op en kunnen tot twee weken na het einde van de behandeling aanhouden.
‘De medische term voor deze aandoening is bestralingsproctopathie of proctitis,’ zegt Dr Tham. Het is schade aan het rectum als gevolg van radiotherapie die wordt gebruikt om kanker van de baarmoeder, eierstokken, prostaat of endeldarm te behandelen. Symptomen zijn onder meer helderrood bloed in de stoelgang en/of een aandrang om naar het toilet te gaan.’
De bijwerkingen zullen waarschijnlijk niet lang aanhouden, maar ze zullen allemaal met u worden besproken voordat de behandeling begint. Voor meer informatie over wat radiotherapie is en hoe u zich erop kunt voorbereiden, gaat u naar Macmillan.
Laatst bijgewerkt: 03-07-20