Behandelingen van postherpetische neuralgie

Hoe postherpetische neuralgie te behandelen

Er zijn een aantal effectieve behandelingen van postherpetische neuralgie (PHN) die uw arts kan voorschrijven. De meest succesvolle behandelingen zijn anti-seizuurmedicijnen, antivirale middelen, antidepressiva en opioïde pijnstillers. Patches met lidocaïne, of andere pijnstillers, zijn ook zeer effectief.

Wanneer het gaat om de behandeling van postherpetische neuralgie, moet u mogelijk een combinatie van medicijnen nemen om uw pijn en andere PHN-symptomen effectief te beheersen. Geen enkel behandelplan is geschikt voor iedereen – welke medicijnen u neemt, hangt af van uw PHN-symptomen.

Weliswaar verschillen de symptomen van persoon tot persoon, maar bij de meeste mensen verbetert PHN na verloop van tijd. Gelukkig zijn er tijdens die periode van intense pijn en andere symptomen bepaalde medicijnen die u kunt nemen om de symptomen van postherpetische neuralgie aanzienlijk te helpen beheersen.

Medicijnen

Voordat u een voorgeschreven medicijn probeert, zal uw arts waarschijnlijk willen dat u een vrij verkrijgbare (OTC) pijnstiller probeert, zoals acetaminofen of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s). Deze medicijnen kunnen helpen de pijn en andere PHN-symptomen te verlichten.

Tylenol is een voorbeeld van acetaminofen, en Advil, Motrin, Aleve of Naprosyn zijn voorbeelden van NSAID’s die u kunt nemen om PHN te helpen behandelen. Zoals met alle medicijnen, neem deze medicijnen precies zoals voorgeschreven om potentieel gevaarlijke bijwerkingen te voorkomen.

Een ander OTC-medicijn dat u misschien wilt proberen voor PHN is capsaïcine crème. Deze crème, gemaakt van hete chilipeperzaden, wordt op de aangetaste huid aangebracht en kan helpen bij het verminderen van PHN-gerelateerde pijn. Maar deze crème kan pijnlijk zijn, dus praat met uw arts over hoeveel u moet aanbrengen.

Als deze medicijnen niet sterk genoeg zijn om uw PHN-symptomen te behandelen, kan uw arts enkele van de onderstaande receptgeneesmiddelen voorstellen om uw postherpetische neuralgie te behandelen.

• Tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor), en desipramine (Norpramin) zijn effectief bij de behandeling van postherpetische neuralgie pijn. Andere soorten antidepressiva zijn ook nuttig. Bij alle soorten antidepressiva duurt het een paar weken voordat ze beginnen te werken.
• Anticonvulsiva, ontwikkeld om aanvallen onder controle te houden, kunnen helpen de pijn van PHN te verminderen. Deze omvatten gabapentine (Neurontin), carbamazepine (Tegretol) en pregabaline (Lyrica). Gabapentin enacarbil (Horizant) en gabapentin (Gralise) zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van PHN bij volwassenen.
• Antivirale geneesmiddelen valacyclovir en acyclovir worden ook de favoriete medicijnen voor de behandeling van postherpetische neuralgie.
• Opioïden, zoals morfine (MS Contin), oxycodon (OxyContin), en hydrocodon (Vidocin), worden ook gebruikt om matige tot ernstige postherpetische neuralgie te behandelen.
• Lidocaïnepleisters voor postherpetische neuralgie. Lidocaïnepleisters zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van PHN. Het medicijn in de pleister-lidocaïne kan uw huid binnendringen en naar de zenuwen gaan die de pijnsignalen afgeven. Een voordeel van lidocaïnepleisters is dat ze de huid niet verdoven.
• Capsaïcinepleisters op recept. Deze patches bevatten een zeer hoge concentratie van het chilipeper-extract capsaïcine. De capsaïcinepleister Qutenza wordt elke drie maanden een uur lang in de spreekkamer van een arts aangebracht.

Fysieke therapie voor PHN

De twee belangrijkste soorten fysiotherapie – passieve en actieve behandelingen – spelen vaak een rol bij het beheersen van PHN-symptomen. Bij passieve behandelingen, zoals het aanbrengen van cold packs op de pijnlijke plek, doet de fysiotherapeut het meeste werk. Maar bij actieve behandelingen doet u het werk. Een voorbeeld van een actieve behandeling is een thuisoefenprogramma.

Zowel actieve als passieve behandelingen kunnen helpen de pijn en andere PHN-symptomen te verminderen. Met regelmatige fysiotherapie zou u uiteindelijk uw dagelijkse activiteiten moeten kunnen opvoeren, omdat het helpt de spieren te versterken.

Uitoefening

Uitoefening biedt een groot aantal voordelen: Naast het feit dat het u meer energie geeft en uw spieren versterkt, kan het pijn verminderen, waardoor dagelijkse activiteiten gemakkelijker worden.

Een andere extra oefening bonus is dat het stressniveaus kan laten kelderen, waardoor uw pijn ook beter beheersbaar wordt.

Een fysiotherapeut die een trainingsroutine voor u kan aanpassen is een goede plek om te beginnen, maar u kunt ook werken met een personal trainer die ervaring heeft met patiënten die te maken hebben met pijnlijke aandoeningen, zoals PHN.

Uw fysiotherapeut of personal trainer zal u waarschijnlijk aanraden om de drie belangrijkste soorten oefeningen – aerobe, versterkende en flexibiliteitsoefeningen – in uw trainingsplan op te nemen. Maar de nadruk ligt op oefeningen met weinig impact, althans in het begin. U kunt bijvoorbeeld gaan wandelen, of yoga of tai chi doen om u te helpen PHN-symptomen onder controle te houden.

Alternatieve behandelingen voor PHN

Enkele behandelingen met complementaire en alternatieve geneeskunde kunnen u helpen bij het omgaan met PHN-symptomen:

• Acupunctuur: Deze oude Chinese techniek is geworteld in het geloof dat wanneer de energiekracht in uw lichaam (Qi genaamd) geblokkeerd is, dit pijn kan veroorzaken. Bij deze techniek steekt een acupuncturist fijne naalden in uw huid om de vrije stroom van Qi te bevorderen. Acupunctuur kan ook worden uitgevoerd met behulp van een koude (rode) laser op bepaalde acupunctuurpunten. Deze acupunctuurtechniek breekt de huid niet.
• Biofeedback: Deze techniek maakt gebruik van een machine die meet hoe uw lichaam reageert op stress; het kan stress markers berekenen, zoals uw hartslag en spierspanning. Biofeedback leert u hoe u uw reactie op stress kunt beheersen, wat kan helpen bij het verminderen van PHN-symptomen, zoals pijn.
• Mind-body technieken: Stressverminderende technieken, zoals yoga, diepe ademhalingsoefeningen en meditatie, halen niet alleen uw gedachten van de pijn af, maar kunnen ook helpen de pijn onder controle te houden. Deze therapieën kunnen ook uw stemming verbeteren en ervoor zorgen dat u beter slaapt.

Diepgaande artikelen over behandelingen voor Postherpetische Neuralgie

• Alternatieve behandelingen om de symptomen van PHN te verlichten
• Oefening en fysiotherapie
• Levensstijltips die het leven met PHN gemakkelijker kunnen maken
• Medicijnen

Reference

1. Jericho. Postherpetische neuralgie: A Review. Het Internet Tijdschrift voor Pijn, Symptoombeheersing en Palliatieve Zorg. http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_pain_symptom_control_and_palliative_care/volume_8_number_1_23/article/postherpetic-neuralgia-a-review.html. Bijgewerkt op 5 juni 2010. Accessed January 17, 2011.

Bronnen

Postherpetische neuralgie. Website Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com/health/postherpetic-neuralgia/DS00277. Bijgewerkt op 30 november 2012. Accessed March 16, 2015.

Understanding Postherpetic Neuralgia – Treatment. WebMD. http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/shingles/understanding-postherpetic-neuralgia-treatment?page=2. Bijgewerkt 21 maart 2014. Accessed March 16, 2015.

Postherpetische neuralgie – nazorg. Medline Plus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000555.htm. Bijgewerkt 28 mei 2014. Accessed March 16, 2015.