Koorts is een symptoom van veel infectieziekten. Het is een natuurlijke reactie van het lichaam op een infectie en is bedoeld om de infectie te verminderen. Het immuunsysteem produceert namelijk eiwitten, pyrogenen genaamd, die de lichaamstemperatuur op een hoger niveau dan normaal brengen om de infectie te helpen bestrijden. Koorts kan gevaarlijk zijn, met stuiptrekkingen en hersenbeschadiging als de temperatuur te hoog is. De meeste mensen nemen een koortsverlagende pijnstiller, zoals Tylenol (ook bekend als acetaminophen of paracetamol) of een niet-steroïdaal anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID). Motrin en Advil, die ibuprofen bevatten, en aspirine, zijn de meest gebruikte NSAID’s. Een andere is naproxen, dat in Aleve zit. Al deze middelen verlagen de koorts, maar acetaminofen heeft niet dezelfde ontstekingsremmende eigenschappen als NSAID’s.
Beide soorten koortsverlagende geneesmiddelen kunnen bijwerkingen hebben, maar beide zijn veilig als ze in de aanbevolen doses worden gebruikt. NSAID’s remmen enzymen die factoren produceren die cruciaal zijn voor de bloedstolling, dus deze medicijnen worden niet aanbevolen voor mensen die bloedstollingsremmende medicijnen gebruiken of een risico op bloedingen lopen, zoals mensen met colitis ulcerosa of maagzweren. NSAID’s worden in verband gebracht met niervergiftiging, terwijl acetaminophen bij overmatig gebruik vergiftigend is voor de lever. De aanbevolen doses mogen dus niet worden overschreden. Acetaminofen of NSAID’s zitten in veel verschillende verkoudheids-, hoest- en sinusmedicijnen. Lees zorgvuldig de etiketten voordat u acetaminofen of een NSAID inneemt naast een verkoudheids-, hoest- of sinusmedicijn om er zeker van te zijn dat het medicijn niet al een van deze stoffen bevat.
Wat betekent dit voor mensen die COVID-19 of een andere infectieziekte krijgen die koorts en ongemak veroorzaakt? Probeer de koorts te verdragen, in ieder geval voor een tijdje. Dit geeft uw lichaam de kans om koorts te gebruiken als verdediging tegen het besmettelijke virus of bacterie. Houd uw temperatuur in de gaten. Bij volwassenen wordt een temperatuur van meer dan 39,4 graden Celsius als te hoog beschouwd. Bij zuigelingen moet elke temperatuur aan een arts worden gemeld. Bij kinderen moet met verschillende factoren rekening worden gehouden, waaronder temperatuur, reactievermogen en duur van de koorts.
Koorts is een kenmerkend symptoom van COVID-19. Als u een droge hoest, kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden hebt, en koorts, zijn dit de veel voorkomende symptomen van COVID-19. Onthoud dat COVID-19 voor de meeste mensen niet gevaarlijk of levensbedreigend is. Sommigen zullen ademhalingsondersteuning en ziekenhuiszorg nodig hebben. Als u niet zeker bent, neem dan contact op met uw zorgverlener of ziekenhuis en leg uw symptomen uit en volg hun begeleiding.
Over de vraag of het veilig is om ibuprofen of een NSAID te nemen om koorts te verminderen als u denkt of weet dat u COVID-19 hebt, is er vanaf 18 maart geen duidelijke wetenschappelijke basis op basis van het analyseren van gegevens van patiënten met COVID-19 om een NSAID of acetaminofen te kiezen als koortsverlager. NSAID’s en het virus dat COVID-19 veroorzaakt, beïnvloeden echter beide de nierfunctie via het renine-angiotensine systeem. Dus, acetaminophen zou een veiliger optie kunnen zijn voor de behandeling van koorts geassocieerd met COVID-19, vooral bij oudere patiënten die meer kans hebben om al een gecompromitteerde nierfunctie te hebben.
Gerelateerde bronnen
Koorts. Mayo Kliniek. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/symptoms-causes/syc-20352759 (geraadpleegd op 18 maart 2020).
Ungprasert P, Cheungpasitporn W, Crowson CS, Matteson EL. Individual non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of acute kidney injury: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Eur. J. Intern. Med. 26, 285-291 (2015). DOI:10.1016/j.ejim.2015.03.008
Hörl WH. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and the Kidney. Pharmaceuticals (Basel) 3, 2291-2321 (2010). DOI:10.3390/ph3072291
Kuba K, Imai Y, Ohto-Nakanishi T, Penninger JM. Trilogie van ACE2: een peptidase in het renine-angiotensine systeem, een SARS receptor, en een partner voor aminozuur transporters. Pharmacol. Ther. 128, 119-128 (2010). DOI:10.1016/j.pharmthera.2010.06.003
Melville NA, Nainggolan L, Zijn waarschuwingen tegen NSAID’s in COVID-19 gerechtvaardigd? Medscape Medical News (17 maart 2020) https://www.medscape.com/viewarticle/926940 (geraadpleegd 18 maart 2020)
Coronavirus (COVID-19). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html (geraadpleegd op 18 maart 2020)
Cover details
Cite as: N. R. Gough, Koorts behandelen in geval van COVID-19-infectie. BioSerendipity (18 maart 2020) https://www.bioserendipity.com/treating-fever-in-case-of-covid-19-infection/