Hoe baarmoederseptum onvruchtbaarheid bij vrouwen kan veroorzaken
In ons Vruchtbaarheidscentrum in Dallas zien we vaak vrouwen met onvruchtbaarheid veroorzaakt door structurele afwijkingen van de baarmoeder, eierstokken en buikholte. Een van de meest voorkomende baarmoederafwijkingen die DR. James Douglas’ ziet, is het baarmoederscheidingsschot.
Wat veroorzaakt een baarmoederscheidingsschot?
De baarmoeder van een vrouwelijke foetus vormt zich uit twee afzonderlijke helften die in de bovenbuik beginnen en zich naar beneden verplaatsen naarmate de foetus volgroeit. De linker- en rechtersectie van de baarmoeder bewegen zich naar beneden in de buikholte en versmelten tot een hol orgaan. Terwijl ze samensmelten, wordt het weefsel in het midden, eens de buitenwanden, geabsorbeerd om de centrale holte te vormen waar de baby zal groeien. Bij sommige vrouwen is deze resorptie van de middenwand onvolledig, wat resulteert in een dikke strook overblijvend weefsel, een baarmoederscheidingswand, in het midden van de holte.
Baarmoederscheidingswanden kunnen in veel verschillende vormen en maten worden aangetroffen. Sommige bestaan uit een kleine weefselband langs de bovenkant van de baarmoeder, terwijl andere de baarmoeder diep in twee afzonderlijke segmenten verdelen, een bicornuate baarmoeder genoemd. Afwijkingen in de structuur van de baarmoeder maken het voor een embryo moeilijk om zich in de baarmoederwand te innestelen en te groeien.
Uterusseptomen zijn geen normaal baarmoederweefsel. Dit abnormale weefsel heeft vaak een zeer slechte bloedtoevoer en vermindert daardoor de toevoer van voeding naar het innestelende embryo, wat meestal resulteert in het verlies van de zwangerschap. Normale innesteling van een bevrucht embryo op het septum zal de kans op een succesvolle zwangerschap sterk doen afnemen.
In de meeste gevallen, tenzij het septum zo uitgesproken is en tot in het vaginakanaal reikt, beseffen de meeste patiënten niet dat zij deze aandoening hebben en wordt het pas ontdekt wanneer de patiënt wordt onderzocht op onvruchtbaarheid, herhaalde miskramen heeft of wordt gevonden tijdens een jaarlijks PAP-uitstrijkje.
Behandelingen voor baarmoederseptum
In de meeste gevallen kan een baarmoederseptum chirurgisch worden gecorrigeerd door hysteroscopische resectie. Bij de chirurgische reparatie van een baarmoederseptum wordt de extra weefselband opnieuw doorgesneden, of doorgesneden, zodat de hele bovenkant van de baarmoeder groter wordt, waardoor een normaler gebied ontstaat waar implantatie kan plaatsvinden. Na deze ingreep is de baarmoeder veel beter in staat een zwangerschap te voldragen.
Notitie: Andere afwijkingen aan de baarmoeder dan septums worden meestal niet hersteld, omdat de kans op een zwangerschap door een operatie niet veel groter wordt.