7 dingen die u moet weten over verstuikte enkels bij kinderen

Wat zijn verstuikingen?

Verstuikingen zijn het uitrekken, gedeeltelijk scheuren of volledig scheuren van ten minste één gewrichtsband. Enkels bestaan uit drie botten die bij elkaar worden gehouden door ligamenten (taai, rekbaar weefsel). Gewrichtsbanden helpen voorkomen dat het enkelgewricht te veel beweegt.

In het hele land komen jaarlijks naar schatting twee miljoen verstuikingen van de enkel voor, waarvan bijna de helft tijdens sportgerelateerde activiteiten. Enkelverstuikingen komen vaak voor bij sporten waarbij snel van richting moet worden veranderd en moet worden gesprongen, zoals basketbal, voetbal, voetbal, tennis en volleybal. Het risico is het grootst bij sporters tussen de 10 en 19 jaar.

Nu u iets meer weet over wat een verstuiking is en hoe groot de kans daarop is, gaan we in op de zeven dingen die u moet weten over verstuikingen.

Wanneer moet ik naar de dokter voor mijn enkelverstuiking?

Enkelverstuikingen kunnen leiden tot chronische pijn en instabiliteit van de enkel als ze niet adequaat worden behandeld. Een veelvoorkomend misverstand onder ouders is dat een enkelverstuiking een ‘lichte blessure is die vanzelf geneest’. Neem alstublieft niet die benadering als uw jonge atleet een enkelblessure oploopt.

De meeste enkelverstuikingen veroorzaken een blessure aan het buitenste deel van de enkel. Een blessure aan de binnenzijde van de enkel kan echter wijzen op een veel zorgwekkender letsel. Als u denkt dat uw kind een enkelverstuiking heeft, is het altijd het beste om een arts te raadplegen voor een onderzoek. Het feit dat de meeste verstuikingen optreden wanneer het kantoor van uw huisarts gesloten is, maakt Night Lite tot een kosten- en tijdbesparende plaats voor een eerste evaluatie en behandeling voor uw kind of jong volwassene.

Enkele van de tekenen en symptomen die evaluatie vereisen zijn:

• Onvermogen of moeite om gewicht te dragen op de getroffen enkel
• Significante zwelling of kneuzing overal op de enkel, het been of de voet
• Pijn aan de binnenkant van de enkel of de voet
• Vorming van de enkel of de voet

Hoe wordt enkelverstuiking bij een kind gediagnosticeerd?

Een enkelverstuiking wordt gediagnosticeerd en ingedeeld op basis van de fysieke bevindingen en het functionele verlies van graad I – graad III:

Een verstuiking van graad I: Het kind of de jonge volwassene heeft een lichte zwelling en gevoeligheid zonder instabiliteit van het gewricht bij onderzoek, en de patiënt kan gewicht dragen en zich bewegen met minimale pijn. Deze letsels worden niet vaak in de praktijk gezien omdat ze meestal zonder ingrijpen verdwijnen.

Een graad II verstuiking: is een ernstiger letsel met een onvolledige scheur van een ligament. Het kind of de jongvolwassene zal matige pijn, zwelling, gevoeligheid en blauwe plekken hebben. Er is enige beperking van het bewegingsbereik en verlies van functie. Gewichtsbelasting en beweging zijn pijnlijk.

Een graad III verstuiking: betreft een volledige scheur van een gewrichtsband. Het kind of de jongvolwassene zal ernstige pijn, zwelling, gevoeligheid en blauwe plekken hebben. Er is een aanzienlijke mechanische instabiliteit bij het onderzoek en een aanzienlijk verlies van functie en beweging- patiënten zijn niet in staat gewicht te dragen of te bewegen.

Geschat wordt dat fractuur van de enkel of middenvoet voorkomt bij minder dan 15% van de patiënten die zich op de eerste hulp melden met een acute verstuiking van de enkel. Bij Night Lite Pediatrics kunnen we de noodzaak van röntgenonderzoek beoordelen, de röntgenfoto’s maken en een eventuele breuk behandelen.

Hoe wordt een enkelverstuiking bij een kind of jong volwassene behandeld?

Verrekkingen en verstuikingen genezen vrij snel bij kinderen en tieners. In eerste instantie is de behandeling erop gericht de ontsteking en zwelling te beperken en het bewegingsbereik te behouden. De eerste behandeling bestaat uit de RICE-methode (rust, ijs, compressie, elevatie) gedurende de eerste twee tot drie dagen.

Rust wordt bereikt door het dragen van gewicht te beperken. Patiënten gebruiken krukken totdat ze met een gemiddelde snelheid kunnen lopen. IJsapplicatie of onderdompeling in koud water wordt aanbevolen gedurende 15 tot 20 minuten om de 4 tot 6 uur gedurende de eerste 48 uur of totdat de zwelling is verbeterd, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.

Compressie met een elastisch verband om de zwelling te minimaliseren moet vroeg worden toegepast. Patiënten met een milde (graad I) verstuiking van de enkel hebben geen immobilisatie nodig. Behandeling met een rekbare bandage gedurende een paar dagen na de blessure is voldoende. Patiënten met matige (graad II of III) verstuikingen hebben meestal langdurige ondersteuning nodig met een elastische wrap en een Aircast of soortgelijke spalk. Elastische wikkels en braces zijn verkrijgbaar bij Night Lite Pediatric Centers. De geblesseerde enkel moet boven het niveau van het hart worden gehouden om verdere zwelling te verminderen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) kunnen worden gebruikt om te helpen bij pijn en zwelling.

Wat moet ik niet doen?

In de eerste twee tot drie dagen na de blessure van uw kind moet u het volgende vermijden:

• Masseren kan mogelijk de doorbloeding bevorderen en de zwelling verergeren.
• Warmte (bijv, warmtepakkingen of warme baden) kan de doorbloeding bevorderen en de zwelling verergeren.
• Herletsel bescherm het enkelgewricht tegen herletsel door er gewicht vanaf te houden en voorzichtig te bewegen.

Wanneer moet ik weer gaan sporten?

Het is in alle gevallen, behalve in lichte gevallen, van essentieel belang dat een arts het letsel beoordeelt en een behandel- en revalidatieplan opstelt. U en uw kind moeten een verstuiking van de enkel, maar vooral de eerste, serieus behandelen. Een sporter die een verstuikte enkel niet goed laat genezen, loopt het risico een chronische enkelinstabiliteit te ontwikkelen.

Revalidatie is van vitaal belang voor de terugkeer naar activiteit en het voorkomen van chronische instabiliteit en recidiverende blessures. Herstel begint met oefeningen voor mobiliteit zoals achillespeesstretch, voetcirkels, en alfabet. De progressie van de revalidatie-oefeningen valt buiten het bestek van deze blog, maar moet geleidelijk worden uitgebreid met kracht-, evenwichts- en activiteitspecifieke training met progressie van wandelen-joggen, naar jog-rennen, naar rennen, naar rennen met verandering van richting.

Uw kind moet laten zien dat het psychologisch klaar is om weer te gaan spelen. Dit komt omdat sporters die angst, vrees of bezorgdheid tonen een veel groter risico lopen om opnieuw geblesseerd te raken, en hun sportprestaties zullen er waarschijnlijk ook onder lijden.

Als mijn kind een ernstige verstuiking van de enkel heeft gehad, is het dan waarschijnlijker dat hij/zij de enkel opnieuw verstuikt? Wat kan ik doen om blessures en verrekkingen bij mijn kind te voorkomen?

Het risico op een nieuwe verstuiking is groter bij een verstuiking van de enkel in de eerste twee maanden, maar kan ook daarna nog optreden. Zorg ervoor dat uw kind eventuele activiteitsbeperkingen en rek- en strekoefeningen opvolgt om herblessures te voorkomen.

Wanneer kan mijn kind zonder krukken gaan lopen?

Afhankelijk van de ernst van de enkelverstuiking kan de genezingstijd variëren. Als de enkelverstuiking licht is, kan het herstel binnen twee tot drie weken plaatsvinden. Bij ernstiger verstuikingen van de enkel kan de genezingstijd zes tot acht weken duren voor een volledig herstel.

Hier bij Night Lite Pediatrics, hebben we röntgenfoto’s ter plaatse en gunstige openingstijden, waardoor het gemakkelijk is om deze verwondingen snel te laten evalueren. Onze openingstijden doordeweeks zijn van 16.00 tot 24.00 uur en in het weekend van 12.00 tot 24.00 uur.