Het standaard 12-afleidingen-elektrocardiogram is een weergave van de elektrische activiteit van het hart, opgenomen met elektroden op het lichaamsoppervlak. Dit gedeelte beschrijft de basiscomponenten van het ECG en het afleidingssysteem dat wordt gebruikt om de ECG-tracings op te nemen.
Onderwerpen voor studie:
- ECG-golven en -intervallen
- Spatiale oriëntatie van het 12-afleidingen-ECG
ECG-golven en -intervallen:
Wat betekenen ze?
- P-golf: de opeenvolgende activering (depolarisatie) van de rechter en linker atria
- QRS-complex: rechter en linker ventriculaire depolarisatie (normaal worden de ventrikels gelijktijdig geactiveerd)
- ST-T-golf: ventriculaire repolarisatie
- U-golf: oorsprong voor deze golf is niet duidelijk – maar vertegenwoordigt waarschijnlijk “afterdepolarisaties” in de ventrikels
- PR-interval: tijdsinterval van begin atriale depolarisatie (P-golf) tot begin ventriculaire depolarisatie (QRS-complex)
- QRS-duur: duur van ventriculaire depolarisatie
- QT-interval: duur van ventriculaire depolarisatie en repolarisatie
- RR-interval: duur van ventriculaire hartcyclus (een indicator van ventriculaire snelheid)
- PP-interval: duur van de atriale cyclus (een indicator van de atriale snelheid)
Oriëntatie van het 12-afleidingen-ECG
Het is belangrijk te onthouden dat het 12-afleidingen-ECG ruimtelijke informatie geeft over de elektrische activiteit van het hart in 3 ongeveer loodrecht op elkaar staande richtingen:
- Rechts ⇔ Links
- Superior ⇔ Inferior
- Anterior ⇔ Posterior
Elke van de 12 afleidingen vertegenwoordigt een bepaalde oriëntatie in de ruimte, zoals hieronder aangegeven (RA = rechterarm; LA = linkerarm, LL = linkervoet):
Bipolaire ledemaatafleidingen (frontaal vlak):
- Lead I: RA (-) tot LA (+) (Rechts Links, of lateraal)
- Lead II: RA (-) tot LL (+) (Superior Inferior)
- Lead III: LA (-) tot LL (+) (Superior Inferior)
Aangepaste unipolaire ledemaatafleidingen (frontaal vlak):
- Lead aVR: RA (+) tot (-) (Rechtsom)
- Lead aVL: LA (+) tot (-) (Links)
- Lead aVF: LL (+) tot (-) (Inferior)
Unipolaire (+) borstafleidingen (horizontaal vlak):
- Leads V1, V2, V3: (Posterior Anterior)
- Leads V4, V5, V6: (Right Left, of lateral)