Nierenpyramide, einer der dreieckigen Abschnitte des Gewebes, die das Mark oder die innere Substanz der Niere bilden. Die Pyramiden bestehen hauptsächlich aus Tubuli, die den Urin vom kortikalen oder äußeren Teil der Niere, wo der Urin produziert wird, zu den Kelchen oder schalenförmigen Hohlräumen transportieren, in denen sich der Urin sammelt, bevor er durch den Harnleiter in die Blase gelangt. Die Spitze jeder Pyramide, Papille genannt, ragt in einen Kelch hinein. Die Oberfläche der Papille sieht aufgrund der vielen kleinen Öffnungen, durch die Urintröpfchen austreten, siebartig aus. Jede Öffnung entspricht einem Tubulus, dem Ductus Bellini, in den die Sammelkanälchen in der Pyramide münden. Muskelfasern führen vom Kelch zur Papille. Wenn sich die Muskelfasern des Kelchs zusammenziehen, fließt der Urin durch die Bellini-Kanälchen in den Kelch. Der Urin fließt dann über das Nierenbecken und einen als Harnleiter bezeichneten Gang zur Blase.
Zwischen den Pyramiden verlaufen große Arterien, die so genannten Interlobar-Arterien. Jede interlobar Arterie verzweigt sich an der Basis der Pyramide. Von den Interlobararterien zweigen kleinere Arterien und Kapillaren ab, die jede Pyramide und die Hirnrinde mit einem reichhaltigen Netz von Blutgefäßen versorgen. Die Verstopfung einer interlobaren Arterie kann zur Degeneration einer Nierenpyramide führen.
Einige Tiere, wie Ratten und Kaninchen, haben eine Niere, die nur aus einer Nierenpyramide besteht. Beim Menschen hat jede Niere ein Dutzend oder mehr Pyramiden.