Nekrotisierende Weichteilinfektion

Was ist eine nekrotisierende Weichteilinfektion?

Eine nekrotisierende Weichteilinfektion ist eine ernste, lebensbedrohliche Erkrankung, die eine sofortige Behandlung erfordert, um zu verhindern, dass sie Haut, Muskeln und andere Weichteile zerstört. Das Wort nekrotisierend kommt vom griechischen Wort „nekros“, das „Leichnam“ oder „tot“ bedeutet. Bei einer nekrotisierenden Infektion sterben Teile des Gewebes ab.

Diese Infektionen entstehen, wenn Bakterien in die Haut oder das Gewebe unter der Haut eindringen. Unbehandelt können sie innerhalb weniger Stunden zum Tod führen.

Glücklicherweise sind solche Infektionen sehr selten. Sie können sich schnell von der ursprünglichen Infektionsstelle ausbreiten, daher ist es wichtig, die Symptome zu kennen.

Was verursacht eine nekrotisierende Weichteilinfektion?

In den Nachrichten wird oft der Ausdruck „fleischfressende Bakterien“ verwendet. Aber viele Arten von Bakterien können in eine offene Wunde eindringen, selbst in einen kleinen Schnitt. Manchmal kann eine nekrotisierende Infektion durch ein Bakterium namens Streptococcus verursacht werden, das gleiche Bakterium, das Streptokokken verursacht. Häufiger sind jedoch viele verschiedene Arten von Bakterien an einer nekrotisierenden Infektion beteiligt, darunter:

• Enterokokken
• Staphylococcus aureus
• Clostridium perfringens
• Anaerobe und gramnegative Bakterien wie E. coli

Es kann einige Zeit dauern, um herauszufinden, welche Bakterien vorhanden sind. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Behandlung empfehlen, die viele verschiedene Infektionen bekämpfen kann. Wenn Sie die Behandlung verzögern, erhöht sich Ihr Risiko für ein ernsteres Problem.

Wer ist gefährdet für eine nekrotisierende Weichteilinfektion?

Die Bakterien, die nekrotisierende Weichteilinfektionen verursachen, werden in der Regel eingeführt, wenn eine kleine Schnitt- oder Schürfwunde mit Erde oder Speichel verunreinigt wird, so dass jeder infiziert werden kann. Ein höheres Risiko besteht für Personen mit einer offenen Wunde, selbst einer kleinen Schnittwunde, insbesondere wenn diese mit Schmutz oder Bakterien im Mund in Berührung gekommen ist. Weitere Risikofaktoren sind eine periphere Arterienerkrankung, Diabetes, Fettleibigkeit und Lebensgewohnheiten wie starker Alkohol- und Drogenkonsum.

Was sind die Symptome einer nekrotisierenden Weichteilinfektion?

Dies sind die häufigsten Symptome einer nekrotisierenden Weichteilinfektion. Suchen Sie Ihren medizinischen Betreuer sofort auf, wenn eines dieser Symptome auftritt:

• Schmerzen, die je nach Größe der Wunde mehr schmerzen, als sie sollten
• Eine Wunde, die von Fieber (höher als 100.4°F oder 38°C) und einem schnellen Herzschlag (normalerweise mehr als 100 Schläge pro Minute)
• Schmerzen, die über den Rand der Wunde oder eine sichtbare Infektion hinausgehen
• Schmerzen, Wärme, Hautrötung oder Schwellung an einer Wunde, besonders wenn sich die Rötung schnell ausbreitet
• Hautblasen, manchmal mit einem „knisternden“ Gefühl unter der Haut
• Schmerzen durch eine Hautwunde, die auch Anzeichen einer schwereren Infektion aufweist, wie Schüttelfrost und Fieber
• Gräuliche, riechende Flüssigkeit, die aus der Wunde austritt
• Eine kleine Wunde oder eitrige Beule, die sich ungewöhnlich schmerzhaft anfühlt
• Ein Bereich um die Wunde, der sich heiß anfühlt
• Schwierigkeiten, klar zu denken
• Übermäßiges Schwitzen
• Hautareale an oder in der Nähe der Wunde, die sich taub anfühlen
• Eine Wunde, die nicht heilt, besonders wenn Sie übergewichtig sind, Diabetes haben oder ein geschwächtes Immunsystem haben, weil Sie regelmäßig Steroide einnehmen, eine Chemotherapie gegen Krebs machen, an der Dialyse sind oder an einer peripheren Arterienerkrankung, starkem Alkoholkonsum oder HIV/AIDS leiden

Personen mit einigen dieser Symptome sind überrascht, wenn sie erfahren, dass sie eine nekrotisierende Weichteilinfektion haben, weil diese zunächst nicht besonders schwerwiegend zu sein schien. Aber diese Infektionen können schnell fortschreiten, wenn sie nicht aggressiv behandelt werden. Wenn Sie eine Hautinfektion mit einem warmen, roten Bereich haben, sollten Sie einen Marker oder Stift verwenden und den roten Bereich umreißen, damit Sie und Ihr Arzt sehen können, wie weit und wie schnell sich die Infektion außerhalb der Linie ausbreitet.

Die Symptome einer nekrotisierenden Weichteilinfektion können wie andere Erkrankungen oder Probleme aussehen. Suchen Sie immer Ihren Arzt auf, um eine Diagnose zu erhalten.

Wie wird eine nekrotisierende Weichteilinfektion diagnostiziert?

Ihr medizinischer Betreuer wird Sie wahrscheinlich danach fragen:

• Ihre Krankheits- und Reiseanamnese
• Wenn Sie kürzlich von einem Tier oder einer Spinne gebissen wurden
• Wenn Sie eine Verletzung an der betroffenen Stelle hatten, die mit Speichel aus dem Mund verschmutzt oder kontaminiert war
• Wenn Sie wenn Sie leicht salzigem (brackigem) Wasser oder Salzwasser ausgesetzt waren
• wenn Sie rohe Meeresfrüchte gegessen haben
• wenn Sie in der Vergangenheit intravenös (intravenös) Drogen konsumiert haben

wenn Sie eine nekrotisierende Weichteilinfektion als Folge einer Operation entwickelt haben, kann es sein, dass sie sich langsamer bewegt und Ihre Haut an der Wundstelle anfangs sogar normal aussieht.

Da Ihr Arzt oder Ihre Ärztin mit einer körperlichen Untersuchung allein nicht feststellen kann, wie weit sich die Infektion ausgebreitet hat, kann er oder sie Tests anordnen, um weitere Informationen zu erhalten. Dazu können gehören:

• Blutuntersuchungen, einschließlich eines vollständigen Blutbildes
• Röntgenaufnahmen, um Luft in den Weichteilen festzustellen
• MRT-Untersuchung
• Gewebekulturen, um festzustellen, welche Art von Bakterien vorhanden ist

Ihr medizinisches Team wird die Testergebnisse auf unverdächtige Organismen und auch auf Bakterien überprüfen, die mit den üblichen Antibiotika schwer zu behandeln sind, was einen Wechsel der Medikamente erforderlich machen kann.

Wie wird eine nekrotisierende Weichteilinfektion behandelt?

Die Behandlung muss aggressiv sein und schnell beginnen, um wirksam zu sein. Sie kann die meisten oder alle der folgenden Maßnahmen umfassen:

• Entfernung des infizierten Gewebes. Damit soll die Ausbreitung der Infektion verhindert werden. Dieser Vorgang wird als chirurgisches Debridement bezeichnet.
• Antibiotika oder antimykotische Behandlungen. Diese Medikamente bekämpfen die Infektion an ihrem Ursprung.
• Hyperbare Sauerstofftherapie. Bei dieser Therapie verbringen Sie einige Zeit in einer Druckkammer, die die Sauerstoffmenge erhöht, die Ihnen zum Atmen zur Verfügung steht und die von Ihren roten Blutkörperchen aufgenommen werden kann. Dies soll die Wundheilung unterstützen.
• Tetanus-Impfung. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen auch eine Tetanusimpfung empfehlen, um sich vor weiteren Infektionen zu schützen.

Was sind die Komplikationen einer nekrotisierenden Weichteilinfektion?

Eine nekrotisierende Weichteilinfektion kann Haut, Muskeln und andere Weichteile zerstören und unbehandelt zum Tod führen.

Kann eine nekrotisierende Weichteilinfektion verhindert werden?

Das beste Mittel gegen nekrotisierende Weichteilinfektionen ist, sie möglichst zu vermeiden. Zur Vorbeugung dieser Infektionen:

• Führen Sie Fuß- und Hautkontrollen durch. Wenn Sie an Diabetes oder einem schwachen Immunsystem leiden, sollten Sie Ihre Füße und Ihre Haut immer überprüfen, damit Sie kleine Wunden entdecken und behandeln können, sobald sie auftreten. Lassen Sie nicht zu, dass sie sich vergrößern und anfälliger für Infektionen werden.
• Pflegen Sie Wunden und Operationsstellen sorgfältig. Befolgen Sie bei der Pflege von Wunden und Operationsstellen die Anweisungen Ihres Arztes, um Infektionen zu vermeiden und den Bereich sauber zu halten.
• Waschen und bedecken Sie kleine Schnitte und Kratzer. Reinigen Sie selbst kleine Schnitte gründlich mit Wasser und Seife. Decken Sie sie mit einem Pflaster ab.
• Vermeiden Sie die gemeinsame Benutzung persönlicher Gegenstände. Dazu können Handtücher und Rasierapparate gehören.
• Waschen Sie sich regelmäßig die Hände. Das ist besonders wichtig vor der Zubereitung von Speisen, nach dem Husten oder Niesen und nach der Pflege von Personen mit Streptokokken oder Wunden nach Verletzungen oder Operationen.
• Kennen Sie Ihre Risikofaktoren. Sie haben ein erhöhtes Risiko für diese Infektionen, wenn Sie eine periphere Arterienerkrankung oder Diabetes haben, fettleibig sind oder Lebensgewohnheiten wie starken Alkoholkonsum oder Injektionsdrogenkonsum haben. Beherrschen Sie Ihre Risikofaktoren, um das Infektionsrisiko zu verringern.
• Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer Infektion entwickeln.

Wichtiges zur nekrotisierenden Weichteilinfektion

• Eine nekrotisierende Weichteilinfektion ist eine ernste, lebensbedrohliche Erkrankung.
• Sie kann Haut, Muskeln und andere Weichteile zerstören.
• Eine Wundinfektion, die besonders schmerzhaft ist, heiß ist, eine graue Flüssigkeit absondert oder von hohem Fieber oder anderen systemischen Symptomen begleitet wird, benötigt sofortige ärztliche Hilfe.
• Die Behandlung muss aggressiv sein und schnell beginnen, um wirksam zu sein.
• Zur Vorbeugung gehört die sofortige Versorgung von Schnitten oder Wunden.

Nächste Schritte

Tipps, die Ihnen helfen, das Beste aus einem Besuch bei Ihrem Gesundheitsdienstleister herauszuholen:

• Wissen Sie den Grund für Ihren Besuch und was Sie erreichen wollen.
• Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.
• Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen hilft, Fragen zu stellen und sich zu merken, was Ihr Arzt Ihnen sagt.
• Schreiben Sie bei Ihrem Besuch den Namen einer neuen Diagnose und alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests auf. Schreiben Sie auch alle neuen Anweisungen auf, die Ihnen Ihr Arzt gibt.
• Wissen Sie, warum Ihnen ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen helfen wird. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.
• Fragen Sie, ob Ihr Zustand auch auf andere Weise behandelt werden kann.
• Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
• Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Medikament nicht einnehmen oder den Test oder das Verfahren nicht durchführen lassen.
• Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie sich Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
• Wissen Sie, wie Sie Ihren Arzt kontaktieren können, wenn Sie Fragen haben.