Nasopalatine Ductuszysten sind Zysten, die sich im Bereich des Schneidezahnkanals des Oberkiefers bilden und ihren Ursprung im Ductus nasopalatineus oder seinen Resten haben; diese Zysten haben keine direkte Beziehung zu den Zähnen, können aber in ihrem Wachstum auf die Schneidezahnspitzen übergreifen. Obwohl sie gelegentlich bei Röntgenuntersuchungen im Schneidezahnbereich des Oberkiefers beobachtet werden, wurden Zysten des Ductus nasopalatinoideus oft fälschlicherweise als Zahnzysten oder als vergrößerte Schneidezahnforamina interpretiert; sie wurden auch fälschlicherweise als überzählige Nasennebenhöhlen angesehen. Sie wurden daher früher für sehr selten gehalten, werden aber bei richtiger Diagnose häufiger als bisher entdeckt.
Regionale Anatomie
Im Boden jeder Nasengrube befindet sich etwa zwei Zentimeter hinter dem inneren Rand des Nasenlochs und neben der Nasenscheidewand eine leichte Vertiefung. Diese Vertiefung mündet in einen kleinen Kanal, den nasopalatinen oder Schneidezahnkanal, dessen Schleimhaut mit der des unteren Nasengangs zusammenhängt. Der Kanal jeder Seite verläuft schräg nach vorne, konvergiert in Richtung Nasenscheidewand und fällt dann in vertikaler Richtung ab, um durch das Y-förmige Schneidezahnforamen oder den vorderen Gaumenkanal im harten Gaumen zu führen. Der Kanal endet im Gaumendach an der Papilla palatina (Abb. 1 und 2). Nach Piersol (1) bleiben diese Kanäle in der Regel unabhängig voneinander, können sich aber auch zu einem einzigen Schneidezahnkanal vereinigen. Sie sind geschlossen und undurchlässig, aber gelegentlich bleibt eine Verbindung zwischen der Nasen- und der Mundhöhle bestehen. Auf der Schleimhaut des harten Gaumens befindet sich an der Mittellinie, gleich hinter den mittleren Schneidezähnen, eine leichte Ausstülpung von etwa zwei mal vier Millimetern, die Papilla palatina genannt wird und die Mündung des Schneidezahnkanals bedeckt; die Gaumenrillen befinden sich auf beiden Seiten dieser Papille (Abb. 2). Obwohl die Verschmelzung der Gaumenfortsätze der Oberkiefer die Mund- von der Nasenhöhle trennt, besteht im frühen Fötusalter eine Verbindung zwischen diesen Höhlen, und zwar durch die nasopalatinen Gänge. In den meisten Fällen werden diese Gänge jedoch verödet und verbleiben als undurchlässige Stränge aus Epithelzellen, die an einem Ende mit dem Epithel des harten Gaumens und am anderen Ende mit dem Flimmerepithel der Nasengrube verbunden sind. Rawengel (2) hat in seinen embryologischen Studien drei Gruppen von Epithelgeweben im vorderen Oberkieferbereich festgestellt: erstens das des Ductus nasopalatina und seiner Zellreste, zweitens einen mittleren Epithelstrang im gemeinsamen Schneidezahnkanal und drittens Epithelzellen im hintersten Teil der Papille. In der Mehrzahl der Fälle verschwinden alle Epithelzellreste, mit Ausnahme derjenigen des Ductus nasopalatina, im ersten Lebensjahr. Er behauptet, dass ein blinder Sack, entweder aus der Nasen- oder Wangenhöhle, vorhanden sein kann, oder, wenn der Ductus an beiden Enden verödet ist, kann sein zentraler Teil zystisch werden.