Methotrexat Dosierung

Medizinisch geprüft von Drugs.com. Last updated on Aug 11, 2020.

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei akuter lymphatischer Leukämie

Hinweis: Für die Induktions- und Erhaltungstherapie der akuten lymphatischen Leukämie wurde eine Vielzahl von Chemotherapiekombinationen eingesetzt. Der Arzt sollte mit den neuen Fortschritten in der antileukämischen Therapie vertraut sein.
-Induktion: 3,3 mg/m2/Tag oral oder parenteral (in Kombination mit Prednison 60 mg/m2) täglich für 4 bis 6 Wochen
-Erhaltungsdosis während der Remission: 30 mg/m2 oral oder IM 2 mal pro Woche
-Alternative Erhaltungsdosis während der Remission: 2.5 mg/kg i.v. alle 14 Tage

-Wenn ein Rückfall auftritt, kann die Remission in der Regel durch Wiederholung des anfänglichen Induktionsschemas wiederhergestellt werden.
-Akute lymphoblastische Leukämie bei pädiatrischen Patienten und jungen Heranwachsenden spricht am besten auf die heutige Chemotherapie an. Bei jungen Erwachsenen und älteren Patienten ist es schwieriger, eine klinische Remission zu erreichen, und frühe Rückfälle sind häufiger.
Verwendung: Akute lymphoblastische Leukämie (ALL)

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei Choriokarzinom

15 bis 30 mg oral oder IM täglich für einen 5-tägigen Kurs; Kurse werden in der Regel drei- bis fünfmal wiederholt, mit Ruhezeiten von einer oder mehreren Wochen zwischen den Kursen, bis alle manifesten toxischen Symptome abklingen

-Die Wirksamkeit der Therapie wird durch eine quantitative 24-Stunden-Analyse des Choriongonadotropins (hCG) im Urin bewertet, das in der Regel nach dem dritten oder vierten Kurs auf den Normalwert oder weniger als 50 IE/24 Std. zurückkehren sollte und auf das in der Regel ein vollständiges Verschwinden der messbaren Läsionen in vier bis sechs Wochen folgt.
-Eine bis zwei Therapien nach Normalisierung des hCG-Wertes werden in der Regel empfohlen.
-Da der hydatidiformen Mole ein Choriokarzinom vorausgehen kann, wurde eine prophylaktische Chemotherapie mit diesem Medikament empfohlen.
-Chorioadenoma destruens ist eine invasive Form der hydatidiformen Mole. Dieses Medikament wird bei diesen Krankheitszuständen in Dosen verabreicht, wie sie für Choriokarzinome empfohlen werden.
Verwendung: Trophoblastische Gestationskrankheit (GTD), einschließlich Choriokarzinom, Chorioadenoma destruens und hydatidiformes Muttermal

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei trophoblastischer Krankheit

15 bis 30 mg oral oder IM täglich für einen 5-tägigen Kurs; Die Kurse werden in der Regel 3 bis 5 Mal wiederholt, mit Ruhezeiten von einer oder mehreren Wochen zwischen den Kursen, bis alle manifesten toxischen Symptome abklingen

-Die Wirksamkeit der Therapie wird durch eine quantitative 24-Stunden-Analyse des Choriongonadotropins (hCG) im Urin bewertet, das in der Regel nach dem dritten oder vierten Kurs auf den Normalwert oder weniger als 50 IE/24 Std. zurückkehren sollte und auf das in der Regel ein vollständiges Verschwinden der messbaren Läsionen in 4 bis 6 Wochen folgt.
-Eine bis zwei Therapien nach Normalisierung des hCG-Wertes werden in der Regel empfohlen.
-Da der hydatidiformen Mole ein Choriokarzinom vorausgehen kann, wurde eine prophylaktische Chemotherapie mit diesem Medikament empfohlen.
-Chorioadenoma destruens ist eine invasive Form der hydatidiformen Mole. Dieses Medikament wird bei diesen Krankheitszuständen in Dosen verabreicht, wie sie für Choriokarzinome empfohlen werden.
Verwendung: Trophoblastische Gestationskrankheit (GTD), einschließlich Choriokarzinom, Chorioadenoma destruens und hydatidiformes Muttermal

Usual Adult Dose for Lymphoma

-Burkitt-Tumor Stadium I bis II: 10 bis 25 mg oral einmal täglich über 4 bis 8 Tage
-Burkitt-Tumor Stadium III: Methotrexat wird häufig gleichzeitig mit anderen Antitumormitteln verabreicht
-Therapiedauer: Alle Stadien erfordern in der Regel mehrere Therapien mit 7- bis 10-tägigen Ruhepausen
-Lymphosarkom Stadium III: 0,625 bis 2.5 mg/kg oral täglich als Teil einer Kombinations-Chemotherapie
Anwendungen:
-Burkitt-Tumor
-Lymphom

Usual Adult Dose for Burkitt’s Tumor

-Burkitt-Tumor Stadien I bis II: 10 bis 25 mg einmal täglich oral über 4 bis 8 Tage
-Burkitt-Tumor Stadium III: Methotrexat wird häufig gleichzeitig mit anderen Antitumormitteln verabreicht
-Therapiedauer: Alle Stadien erfordern in der Regel mehrere Therapien mit 7- bis 10-tägigen Ruhepausen
-Lymphosarkom Stadium III: 0,625 bis 2.5 mg/kg oral täglich als Teil einer Kombinationschemotherapie
Anwendungen:
-Burkitt-Tumor
-Lymphom

Usual Adult Dose for Meningeal Leukemia

12 mg (maximal 15 mg) intrathekal alle 2 bis 5 Tage, bis sich die Zellzahl des Liquors normalisiert hat; zu diesem Zeitpunkt ist eine zusätzliche Dosis ratsam

Die Verabreichung in Abständen von weniger als 1 Woche kann zu einer erhöhten subakuten Toxizität führen.
Die konservierten Formulierungen dieses Arzneimittels enthalten Benzylalkohol und dürfen nicht für die intrathekale oder hochdosierte Therapie verwendet werden.
Verwendung: Behandlung und Prophylaxe der meningealen Leukämie

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei Mycosis Fungoides

Dosierung im frühen Stadium: 5 bis 50 mg oral oder parenteral einmal wöchentlich; alternativ können 15 bis 37,5 mg 2-mal wöchentlich bei Patienten eingesetzt werden, die schlecht auf eine wöchentliche Therapie angesprochen haben

Die Therapie mit diesem Medikament als Einzelwirkstoff scheint bei bis zu 50 % der behandelten Patienten ein klinisches Ansprechen zu bewirken.
Die Dosisreduktion oder das Absetzen richtet sich nach dem Ansprechen des Patienten und der hämatologischen Überwachung.
Verwendung: Mycosis fungoides (kutanes T-Zell-Lymphom)

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei Osteosarkomen

Anfangsdosis: 12 g/m2 IV als 4-stündige Infusion (in Kombination mit anderen Chemotherapeutika); wenn diese Dosis nicht ausreicht, um am Ende der Infusion eine Serumspitzenkonzentration von 1000 mikromolar zu erreichen, kann die Dosis auf 15 g/m2 erhöht werden
Behandlungen können 4, 5, 6, 7, 11, 12, 15, 16, 29, 30, 44 und 45 Wochen nach der Operation erfolgen.

-Wenn der Patient erbricht oder die orale Medikation nicht verträgt, sollte Leucovorin, das intravenös oder als Infusion verabreicht wird, in der gleichen Dosis und nach dem gleichen Zeitplan wie Methotrexat verabreicht werden.
-Konsultieren Sie die Produktbeschriftung oder das lokale Protokoll für die Dosierung von Begleitmedikamenten im Chemotherapieschema.
Verwendung: Osteosarkom

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei Psoriasis

Einzeldosis: 10 bis 25 mg/Woche oral, IM, IV oder subkutan, bis ein angemessenes Ansprechen erreicht ist
Geteilte Dosis: 2.5 mg oral alle 12 Stunden für 3 Dosen einmal pro Woche
Höchstdosis: 30 mg/Woche

-Wenn ein optimales klinisches Ansprechen erreicht ist, sollte jedes Dosierungsschema auf die geringstmögliche Menge des Medikaments und die längste mögliche Ruhezeit reduziert werden.
-Die Verwendung von MTX kann die Rückkehr zur konventionellen topischen Therapie ermöglichen, die gefördert werden sollte.
Verwendung: Zur symptomatischen Kontrolle von schwerer, rezidivierender, behindernder Psoriasis, die auf andere Therapieformen nicht ausreichend anspricht, aber nur, wenn die Diagnose durch eine Biopsie und/oder nach dermatologischer Beratung gestellt wurde. Es ist wichtig sicherzustellen, dass ein Psoriasis-„Schub“ nicht auf eine nicht diagnostizierte Begleiterkrankung zurückzuführen ist, die das Immunsystem beeinträchtigt.

Übliche Dosis für Erwachsene bei rheumatoider Arthritis

Einzeldosis: 7,5 mg oral oder subkutan einmal wöchentlich
Geteilte Dosis: 2,5 mg oral alle 12 Stunden für 3 Dosen einmal wöchentlich
Maximale wöchentliche Dosis: 20 mg
Dauer der Therapie: Unbekannt

-Dosierungen können schrittweise angepasst werden, um ein optimales Ansprechen zu erreichen.
Eine begrenzte Erfahrung zeigt einen signifikanten Anstieg der Inzidenz und des Schweregrads von schwerwiegenden toxischen Reaktionen, insbesondere der Knochenmarksuppression, bei Dosen von mehr als 20 mg pro Woche.
Das therapeutische Ansprechen setzt in der Regel innerhalb von 3 bis 6 Wochen ein, und der Patient kann sich für weitere 12 Wochen oder länger verbessern.
Verwendung: Zur Behandlung von schwerer aktiver rheumatoider Arthritis bei Patienten, die auf eine adäquate Erstlinientherapie einschließlich voll dosierter nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAR) unzureichend angesprochen haben oder diese nicht vertragen.

Gebräuchliche pädiatrische Dosis bei akuter lymphatischer Leukämie

Hinweis: Für die Induktions- und Erhaltungstherapie bei akuter lymphatischer Leukämie wurde eine Vielzahl von Chemotherapiekombinationen verwendet. Der Arzt sollte mit den neuen Fortschritten in der antileukämischen Therapie vertraut sein.
-Induktion: 3,3 mg/m2/Tag oral oder parenteral (in Kombination mit Prednison 60 mg/m2) täglich für 4 bis 6 Wochen
-Alternative Induktion: 20 mg/m2 oral einmal wöchentlich als Bestandteil einer Multi-Agent-Kombination
-Erhaltungsdosis während der Remission: 30 mg/m2 oral oder IM 2 mal wöchentlich
-Alternative Erhaltungsdosis während der Remission: 2.5 mg/kg i.v. alle 14 Tage

-Wenn ein Rückfall auftritt, kann die Remission in der Regel durch Wiederholung des anfänglichen Induktionsschemas wiederhergestellt werden.
-Akute lymphoblastische Leukämie bei pädiatrischen Patienten und jungen Jugendlichen spricht am besten auf die derzeitige Chemotherapie an. Bei jungen Erwachsenen und älteren Patienten ist es schwieriger, eine klinische Remission zu erreichen, und frühe Rückfälle sind häufiger.
Verwendung: Akute lymphoblastische Leukämie (ALL)

Gebräuchliche pädiatrische Dosis bei meningealer Leukämie

-Kleiner als 1 Jahr: 6 mg intrathekal alle 2 bis 5 Tage, bis sich die Zellzahl des Liquors normalisiert hat; zu diesem Zeitpunkt ist eine zusätzliche Dosis ratsam
-Ein Jahr alt: 8 mg intrathekal alle 2 bis 5 Tage, bis sich die Zellzahl des Liquors normalisiert hat; zu diesem Zeitpunkt ist eine zusätzliche Dosis ratsam
-Zwei Jahre: 10 mg intrathekal alle 2 bis 5 Tage, bis sich die Zellzahl des Liquors normalisiert hat; zu diesem Zeitpunkt ist eine zusätzliche Dosis ratsam
-Drei Jahre und älter: 12 mg intrathekal alle 2 bis 5 Tage, bis sich die Zellzahl des Liquors normalisiert hat; zu diesem Zeitpunkt ist eine zusätzliche Dosis ratsam

Die Verabreichung in Abständen von weniger als 1 Woche kann zu einer erhöhten subakuten Toxizität führen.
-Die konservierten Formulierungen dieses Arzneimittels enthalten Benzylalkohol und dürfen nicht für die intrathekale oder hochdosierte Therapie verwendet werden.
Verwendung: Behandlung und Prophylaxe der meningealen Leukämie

Gebräuchliche pädiatrische Dosis bei juveniler rheumatoider Arthritis

Anfangsdosis: 10 mg/m2 oral oder subkutan einmal wöchentlich
Maximaldosis: 20 mg/m2/Woche (obwohl es Erfahrungen mit Dosen bis zu 30 mg/m2/Woche bei Kindern gibt, gibt es zu wenige veröffentlichte Daten, um zu beurteilen, wie sich Dosen über 20 mg/m2/Woche auf das Risiko schwerer Toxizität bei Kindern auswirken könnten; die Erfahrung deutet darauf hin, dass Kinder, die 20 bis 30 mg/m2/Woche erhalten, eine bessere Absorption und weniger gastrointestinale Nebenwirkungen haben könnten, wenn dieses Arzneimittel entweder IM oder subkutan verabreicht wird)

-Dosierungen können schrittweise angepasst werden, um ein optimales Ansprechen zu erreichen.
Eine begrenzte Erfahrung zeigt eine signifikante Zunahme der Häufigkeit und des Schweregrads schwerwiegender toxischer Reaktionen, insbesondere der Knochenmarksuppression, bei Dosen von mehr als 20 mg pro Woche.
Das therapeutische Ansprechen setzt in der Regel innerhalb von 3 bis 6 Wochen ein, und die Besserung des Patienten kann sich über weitere 12 Wochen oder länger fortsetzen.
Verwendung: Für Kinder mit aktiver juveniler rheumatoider Arthritis mit polyartikulärem Verlauf, die auf eine adäquate Therapie nicht ausreichend angesprochen haben oder diese nicht vertragen,

Anpassung der Nierendosis

CrCl-Wert sollte vor Beginn der Therapie größer als 60 ml/min sein

Anpassung der Leberdosis

-Patienten mit Psoriasis oder rheumatoider Arthritis mit Alkoholismus, alkoholischer Lebererkrankung oder anderen chronischen Lebererkrankungen: Die Anwendung wird nicht empfohlen.
-Schwere Lebererkrankung (Child-Pugh C): Kontraindiziert

Dosisanpassungen

Die Verabreichung dieses Arzneimittels sollte bis zur Genesung verschoben werden, wenn:
-Die Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) weniger als 1500/Mikroliter beträgt
-Die Anzahl der Neutrophilen weniger als 200/Mikroliter beträgt
-Die Anzahl der Blutplättchen weniger als 75.000/Mikroliter beträgt
-Der Serumbilirubinspiegel mehr als 1.2 mg/dL
-Der SGPT-Spiegel ist größer als 450 Einheiten
-Schleimhautentzündung ist vorhanden, bis es Anzeichen für eine Heilung gibt
-Persistierender Pleuraerguss ist vorhanden; dieser sollte vor der Infusion trocken gelegt werden

Vorsichtsmaßnahmen

UMGEBENE WARNHINWEISE:
-Dieses Arzneimittel sollte nur von Ärzten angewendet werden, deren Kenntnisse und Erfahrungen die Anwendung der Antimetabolit-Therapie einschließen.
-Für die intrathekale und hochdosierte Therapie sollte die konservierungsmittelfreie Formulierung dieses Arzneimittels verwendet werden, da sie keinen Benzylalkohol enthält.
-Orale Verabreichung in Tablettenform wird bevorzugt, wenn niedrige Dosen verabreicht werden, da die Absorption schnell erfolgt und wirksame Serumspiegel erreicht werden.
-Die injizierbare Form dieses Arzneimittels kann auf dem IM-, IV- oder intraarteriellen Weg verabreicht werden. Parenterale Arzneimittel sollten vor der Verabreichung visuell auf Partikel und Verfärbungen untersucht werden, wenn die Lösung und das Behältnis dies zulassen.
-Dieses Arzneimittel sollte nur bei lebensbedrohlichen neoplastischen Erkrankungen oder bei Patienten mit Psoriasis oder rheumatoider Arthritis mit schweren, widerspenstigen, behindernden Erkrankungen eingesetzt werden, die auf andere Therapieformen nicht ausreichend ansprechen.
-Todesfälle wurden im Zusammenhang mit der Anwendung dieses Arzneimittels bei der Behandlung von bösartigen Erkrankungen, Schuppenflechte und rheumatoider Arthritis berichtet.
-Patienten sollten engmaschig auf Knochenmark-, Leber-, Lungen- und Nierentoxizitäten überwacht werden.
-Patienten sollten von ihrem Arzt über die damit verbundenen Risiken aufgeklärt werden und während der gesamten Therapie unter ärztlicher Aufsicht stehen.
-Die Anwendung von Hochdosistherapien, die für Osteosarkome empfohlen werden, erfordert äußerste Sorgfalt. Hochdosistherapien für andere neoplastische Erkrankungen sind noch in der Erprobung, und ein therapeutischer Vorteil wurde nicht nachgewiesen.
-Dieses Medikament kann Berichten zufolge zum Tod des Fötus und/oder zu angeborenen Anomalien führen; daher wird es Frauen im gebärfähigen Alter nicht empfohlen, es sei denn, es gibt eindeutige medizinische Beweise dafür, dass der Nutzen die Risiken überwiegt.
-Schwangere Frauen mit Psoriasis oder rheumatoider Arthritis sollten dieses Arzneimittel nicht erhalten.
-Methotrexat wird bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Aszites oder Pleuraergüssen schlechter ausgeschieden. Solche Patienten müssen besonders sorgfältig auf Toxizität überwacht werden und benötigen eine Dosisreduktion oder in einigen Fällen eine Unterbrechung der Therapie.
-Unerwartet schwere (manchmal tödliche) Knochenmarksuppression, aplastische Anämie und gastrointestinale Toxizität wurden bei gleichzeitiger Verabreichung dieses Medikaments (gewöhnlich in hoher Dosierung) zusammen mit einigen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) berichtet.
-Dieses Medikament verursacht Hepatotoxizität, Fibrose und Zirrhose, aber im Allgemeinen nur nach längerem Gebrauch. Akute Erhöhungen der Leberenzyme werden häufig beobachtet; diese sind in der Regel vorübergehend und asymptomatisch und scheinen keine Vorhersage für spätere Lebererkrankungen zu sein. Eine Leberbiopsie nach längerem Gebrauch zeigt häufig histologische Veränderungen, und es wurde über Fibrose und Zirrhose berichtet; diesen letzteren Läsionen gehen in der Psoriasis-Population möglicherweise keine Symptome oder abnormen Leberfunktionstests voraus. Aus diesem Grund werden bei Psoriasis-Patienten, die eine Langzeitbehandlung erhalten, in der Regel regelmäßige Leberbiopsien empfohlen. Anhaltende Anomalien in den Leberfunktionstests können dem Auftreten von Fibrose oder Zirrhose bei Patienten mit rheumatoider Arthritis vorausgehen.
MTX-induzierte Lungenerkrankungen, einschließlich akuter oder chronischer interstitieller Pneumonitis, sind eine potenziell gefährliche Läsion, die akut und jederzeit während der Therapie auftreten kann und bereits bei niedrigen Dosen berichtet wurde. Sie ist nicht immer vollständig reversibel, und es wurde über Todesfälle berichtet. Lungensymptome (insbesondere ein trockener, unproduktiver Husten) können eine Unterbrechung der Behandlung und eine sorgfältige Untersuchung erfordern.
-Durchfall und ulzerative Stomatitis erfordern eine Unterbrechung der Therapie; andernfalls kann es zu einer hämorrhagischen Enteritis und zum Tod durch Darmperforation kommen.
-Maligne Lymphome, die sich nach Absetzen der Therapie zurückbilden können, können bei Patienten auftreten, die niedrig dosiertes MTX erhalten, und erfordern daher möglicherweise keine zytotoxische Behandlung. Setzen Sie MTX zunächst ab, und wenn sich das Lymphom nicht zurückbildet, sollte eine geeignete Behandlung eingeleitet werden.
-Wie andere zytotoxische Arzneimittel kann dieses Arzneimittel bei Patienten mit schnell wachsenden Tumoren ein „Tumorlysesyndrom“ auslösen. Geeignete unterstützende und pharmakologische Maßnahmen können diese Komplikation verhindern oder lindern.
-Schwere, gelegentlich tödliche Hautreaktionen wurden nach einmaliger oder mehrfacher Verabreichung dieses Arzneimittels berichtet. Die Reaktionen traten innerhalb weniger Tage nach oraler, IM-, IV- oder intrathekaler Verabreichung auf. Nach Absetzen der Therapie wurde über eine Genesung berichtet.
-Potenziell tödliche opportunistische Infektionen, insbesondere Pneumocystis-carinii-Pneumonie, können unter MTX-Therapie auftreten.
-Wenn dieses Arzneimittel gleichzeitig mit Strahlentherapie verabreicht wird, kann das Risiko von Weichteilnekrosen und Osteonekrosen erhöht sein.
-Die Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten wurde nur bei der Krebschemotherapie und bei juveniler rheumatoider Arthritis mit polyartikulärem Verlauf nachgewiesen.
-Die intravenöse Formulierung darf bei Kindern unter einem Monat nicht angewendet werden, da in dieser Bevölkerungsgruppe über ein tödliches „Keuchensyndrom“ berichtet wurde, weil die Lösung Benzylalkohol enthält.
Konsultieren Sie den Abschnitt WARNHINWEISE für zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen.

Dialyse

Dieses Arzneimittel kann über die Hämodialyse unter Verwendung eines High-Flux-Dialysators dialysiert werden; es wurden jedoch keine Richtlinien für die Dosisanpassung gemeldet.

Sonstige Anmerkungen

Verwaltungshinweise:
-Dieses Arzneimittel sollte wegen der Möglichkeit schwerwiegender toxischer Reaktionen nur von Ärzten angewendet werden, die Kenntnisse und Erfahrungen in der Anwendung der Antimetaboliten-Therapie haben.
-Oraltabletten werden bevorzugt, wenn niedrige Dosen verabreicht werden, da die Absorption schnell erfolgt und effektive Serumspiegel erreicht werden.
-Die injizierbare Form dieses Medikaments kann über den IM-, IV-, subkutanen oder intraarteriellen Weg verabreicht werden. Für die intrathekale und hochdosierte Therapie sollte die konservierungsmittelfreie Formulierung verwendet werden (nicht die konservierte Formulierung, da sie Benzylalkohol enthält).
Allgemein:
-Parenteralpräparate sollten vor der Verabreichung visuell auf Partikel und Verfärbungen untersucht werden, sofern Lösung und Behältnis dies zulassen.
Überwachung:
-Patienten sollten engmaschig auf toxische Effekte überwacht werden.
-Basisuntersuchungen sollten ein komplettes Blutbild mit Differentialblutbild und Thrombozytenzählung, Leberenzyme, Nierenfunktionstests und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs umfassen.
-Während der Therapie von rheumatoider Arthritis und Psoriasis wird die Überwachung dieser Parameter empfohlen: Hämatologie mindestens monatlich, Nierenfunktion und Leberfunktion alle 1 bis 2 Monate. Eine häufigere Überwachung ist in der Regel während einer antineoplastischen Therapie angezeigt.
-Während der Erstverabreichung, bei Dosisänderungen oder in Zeiten eines erhöhten Risikos für erhöhte MTX-Blutspiegel (z.B. bei Dehydratation) kann eine häufigere Überwachung angezeigt sein.
-Vorübergehende Leberfunktionsstörungen werden häufig nach der Verabreichung beobachtet und sind in der Regel kein Grund für eine Änderung der Therapie. Anhaltende Anomalien der Leberfunktionstests und/oder ein Abfall des Serumalbumins können Anzeichen für eine schwerwiegende Lebertoxizität sein und erfordern eine Untersuchung.
-Eine Beziehung zwischen anomalen Leberfunktionstests und Fibrose oder Leberzirrhose ist bei Patienten mit Psoriasis nicht nachgewiesen worden. Anhaltende Anomalien in den Leberfunktionstests können dem Auftreten einer Fibrose oder Zirrhose in der Bevölkerung mit rheumatoider Arthritis vorausgehen.
-Lungenfunktionstests können nützlich sein, wenn eine MTX-induzierte Lungenerkrankung vermutet wird, insbesondere wenn Ausgangsmessungen verfügbar sind.

Häufig gestellte Fragen

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