Zusammenfassung
PIP: Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Literatur zu den medizinischen Risiken von Teenager-Schwangerschaften. Daten aus Südaustralien zeigen, dass 1979 etwa 1/3 der Abtreibungen an Teenagern vorgenommen wurden. Bei der Betrachtung der Risiken von Teenagerschwangerschaften müssen auch die Risiken eines Schwangerschaftsabbruchs berücksichtigt werden. Die physischen Risiken einer ungewollten Schwangerschaft sind ebenso wichtig wie die psychosozialen, und die Kenntnis dieser Risiken wird den Teenagern helfen, die beste Entscheidung zu treffen. Aus Daten aus Westaustralien geht hervor, dass die Geburtenrate bei älteren Teenagern (16-19 Jahre) seit 1973 zurückgegangen ist, während sie bei jüngeren Teenagern konstant geblieben ist. Der Rückgang der Geburtenrate bei älteren Teenagern ist wahrscheinlich eher auf die verstärkte Nutzung von Verhütungsmitteln und Abtreibungen zurückzuführen als auf einen Rückgang der sexuellen Aktivität. Das Hauptrisiko für die Gesundheit von Müttern im Teenageralter besteht in einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Präeklampsie. Am höchsten ist das Risiko bei den unter 16-Jährigen. Andere Studien haben gezeigt, dass Teenager bei angemessener Schwangerschaftsvorsorge kein höheres Risiko für geburtshilfliche Komplikationen haben als ältere Frauen ähnlicher Rasse und mit ähnlichem sozioökonomischem Hintergrund. Die größten medizinischen Risiken bei der Geburt eines Kindes im Teenageralter bestehen für das Kind. Westaustralische Daten haben die Ergebnisse anderer Studien bestätigt, wonach insbesondere die Kinder von jungen Teenagern ein höheres Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht oder einen perinatalen Tod haben als die von Frauen in ihren 20ern. Die höhere perinatale Sterblichkeit bei Säuglingen von jungen Teenagern ist zum Teil auf den höheren Prozentsatz von Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht zurückzuführen. Zu den frühen medizinischen Komplikationen eines Schwangerschaftsabbruchs, die zum Zeitpunkt des Eingriffs oder innerhalb weniger Wochen auftreten, gehören Reaktionen auf die Anästhesie, Verletzungen des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutter, Blutungen, Infektionen des Beckens und Nachblutungen. Wenn der Schwangerschaftsabbruch von geschultem Personal unter angemessenen Bedingungen durchgeführt wird, sind Komplikationen relativ selten. Das Risiko eines tödlichen Abbruchs hängt von der Technik und dem Stadium der Schwangerschaft ab. Zu den langfristigen Komplikationen gehören Unfruchtbarkeit oder Eileiterschwangerschaften aufgrund von Beckeninfektionen, Gebärmutterhalsinsuffizienz, die zu einem Spontanabort führt, sowie ein erhöhtes Risiko für Frühgeburten und Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht. Derzeit besteht in der Literatur keine Einigkeit über das Ausmaß der Langzeitrisiken.