Macrodantin Nebenwirkungen

Generischer Name: Nitrofurantoin

Medically reviewed by Drugs.com. Zuletzt aktualisiert am Sep 12, 2020.

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• Professionell
• FAQ

Hinweis: Dieses Dokument enthält Informationen über die Nebenwirkungen von Nitrofurantoin. Einige der auf dieser Seite aufgeführten Darreichungsformen gelten möglicherweise nicht für den Markennamen Macrodantin.

Für den Verbraucher

Gilt für Nitrofurantoin: orale Kapsel, orale Suspension

Neben den erwünschten Wirkungen kann Nitrofurantoin (der in Macrodantin enthaltene Wirkstoff) einige unerwünschte Wirkungen hervorrufen. Obwohl nicht alle diese Nebenwirkungen auftreten können, müssen sie, wenn sie auftreten, ärztlich behandelt werden.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen während der Einnahme von Nitrofurantoin auftritt:

Häufiger

• Veränderungen der Hautfarbe im Gesicht
• Brustschmerzen
• Schüttelfrost
• Husten
• Fieber
• allgemeines Unwohlsein oder Krankheitsgefühl
• Nesselsucht
• Heiserkeit
• Juckreiz
• Gelenk- oder Muskelschmerzen
• Atemnot
• Hautausschlag
• Plötzliche Schluck- oder Atembeschwerden
• Anschwellen des Gesichts, Mund, Hände oder Füße
• Atemnot

weniger häufig

• Schwarzer, teeriger Stuhl
• Blut im Urin oder Stuhl
• Brennen, Taubheit, Kribbeln, oder schmerzhafte Empfindungen
• Schwindel
• Schläfrigkeit
• Kopfschmerzen
• Spitze rote Flecken auf der Haut
• Schmerzen im Hals
• Unruhe oder Unbeholfenheit
• ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
• ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche
• Schwäche in den Armen, Händen, Beinen, oder Füßen

Selten

• Bauch- oder Magenschmerzen
• Blindheit
• Blasenbildung, Schälen, oder Ablösen der Haut und Schleimhäute
• Blau-gelbe Farbenblindheit
• Bläuliche Farbe der Fingernägel, Lippen, Haut, Handflächen oder Nagelbetten
• Verschwommenes Sehen oder Verlust des Sehvermögens, mit oder ohne Augenschmerzen
• wulstige weiche Stelle am Kopf eines Säuglings
• Veränderung der Fähigkeit, Farben zu sehen, besonders blau oder gelb
• Verwirrung
• Risse in der Haut
• Verdunkelung des Urins
• verminderte Sehkraft
• Durchfall
• Durchfall, wässrig und schwer, der auch blutig sein kann
• Augenschmerzen
• allgemeine Müdigkeit und Schwäche
• hell-gefärbte Stühle
• Appetitlosigkeit
• Verlust der Körperwärme
• Mentaldepression
• Stimmung oder mentale Veränderungen
• Übelkeit oder Erbrechen
• blasse Haut
• blasse Stühle
• rote Hautläsionen, oft mit violettem Zentrum
• rote, gereizte Augen
• rote, geschwollene Haut
• rote, verdickte oder schuppige Haut
• Hautausschlag
• Wunden, Geschwüre, oder weiße Flecken auf den Lippen oder im Mund
• Geschwollene oder schmerzhafte Drüsen
• Empfindlichkeit der Speicheldrüsen
• Unangenehmer Atemgeruch
• Schmerzen im rechten Oberbauch
• Visuelle Veränderungen
• Erbrechen von Blut
• Atemnot oder Engegefühl in der Brust
• gelbe Augen oder Haut

Nebenwirkungen, die keine sofortige ärztliche Behandlung erfordern

Einige Nebenwirkungen von Nitrofurantoin können auftreten, die normalerweise keine ärztliche Behandlung erfordern. Diese Nebenwirkungen können während der Behandlung verschwinden, da sich Ihr Körper an das Arzneimittel anpasst. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen auch sagen, wie Sie einige dieser Nebenwirkungen verhindern oder verringern können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen anhält oder Sie stört oder wenn Sie Fragen dazu haben:

Häufiger

• Durchfall
• Blähungen

Häufigkeit nicht bekannt

• Schwindel oder Benommenheit
• Gefühl ständiger Bewegung der eigenen Person oder der Umgebung
• Mangel oder Verlust an Kraft
• Haarausfall, Vorübergehendes
• Gefühl des Drehens
• Unkontrollierte Augenbewegungen

Für medizinisches Fachpersonal

Gilt für Nitrofurantoin: Mischpulver, orale Kapsel, orale Suspension

Gastrointestinal

Übelkeit, Erbrechen und Anorexie traten am häufigsten auf; Bauchschmerzen und Durchfall waren weniger häufig. Diese Nebenwirkungen waren dosisabhängig und konnten durch eine Dosisreduzierung minimiert werden. Viele Patienten, die die mikrokristalline Formulierung nicht vertragen haben, konnten die makrokristalline Formulierung ohne Übelkeit einnehmen.

Das Auftreten von Symptomen einer pseudomembranösen Kolitis wurde während oder nach einer antimikrobiellen Therapie berichtet.

Häufig (1% bis 10%): Übelkeit, Erbrechen, Blähungen

Ungewöhnlich (0,1% bis 1%): Unterleibsschmerzen, Durchfall

Häufigkeit nicht angegeben: Dyspepsie, Verstopfung, Sialadenitis, Pankreatitis, pseudomembranöse Kolitis, Clostridioides-difficile-assoziierte Diarrhöe, Parotitis

Stoffwechsel

Häufig (1% bis 10%): Anorexie

Häufigkeit nicht berichtet: Akute Porphyrie, falsch positiver Uringlukose

Nervensystem

Häufig (1% bis 10%): Kopfschmerzen

Selten (0,01% bis 0,1%): Periphere Neuropathie einschließlich Optikusneuritis (sensorische und motorische Beteiligung), Nystagmus, Schwindel, Benommenheit, Schläfrigkeit

Häufigkeit nicht angegeben: Gutartige intrakranielle Hypertonie (Pseudotumor cerebri), vorgewölbte Fontanelle, Polyneuropathie (einschließlich Sehnervenentzündung), sensorischer Verlust, Parästhesie, motorischer Verlust, Neuropathie (im Allgemeinen beginnend als Parästhesie der unteren Extremitäten und der Hände und fortschreitend zu Muskelschwäche und -schwund), Kleinhirnfunktionsstörung

Postmarketing-Berichte: Sehnervenentzündung

Periphere Neuropathie (die manchmal schwerwiegend oder irreversibel war) ist aufgetreten; es wurde von Todesfällen berichtet. Das Risiko einer peripheren Neuropathie ist bei Nierenfunktionsstörungen (CrCl unter 60 ml/min oder klinisch signifikant erhöhtes Serumkreatinin), Anämie, Vitamin-B-Mangel, Diabetes mellitus, Elektrolyt-Ungleichgewicht und schwächenden Erkrankungen erhöht.

Polyneuropathie, die peripher mit anfänglichem sensorischem Verlust und Parästhesie begann, aber zu motorischem Verlust (oft mit schwerer Muskelatrophie) fortschritt, ist während der Therapie aufgetreten. Eine prädisponierende Bedingung bei den meisten dieser Patienten war Nierenversagen, das oft mit Anämie, Diabetes, Elektrolytstörungen, Vitamin-B-Mangel und schwächenden Krankheiten einherging. Nach dem Absetzen des Medikaments kam es im Allgemeinen zu keiner weiteren Verschlechterung und bei fast 80 % der betroffenen Patienten zu einer vollständigen oder teilweisen Rückbildung. Diese Reaktionen waren mitunter schwerwiegend oder irreversibel, verliefen jedoch selten tödlich.

Hämatologische

Häufig (1 % bis 10 %): Eosinophilie, vermindertes Hämoglobin

Selten (0,01% bis 0,1%): Aplastische Anämie

Häufigkeit nicht angegeben: Hämolytische Anämie, Leukopenie, Agranulozytose, Granulozytopenie, megaloblastische Anämie, Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangelanämie, Thrombozytopenie, Zyanose als Folge von Methämoglobinämie

Hepathisch

Häufig (1% bis 10%): Erhöhtes AST, erhöhtes ALT

Selten (0,01% bis 0,1%): Leberversagen (kann tödlich sein), cholestatische Gelbsucht, chronisch aktive Hepatitis (einschließlich Todesfälle)

Häufigkeit nicht berichtet: Hepatische Nekrose, Autoimmunhepatitis, hepatische Reaktionen (einschließlich Hepatitis, cholestatische Gelbsucht, chronisch aktive Hepatitis, hepatische Nekrose), Hepatotoxizität mit gleichzeitigen Lungenreaktionen, erhöhter Bilirubinspiegel, hepatische Toxizität (mit Gelbsucht, Bauchschmerzen, Unwohlsein, Übelkeit, Anorexie)

Sonstiges

Häufig (1% bis 10%): Erhöhter Serumphosphor/Phosphat

Häufigkeit nicht angegeben: Fieber, Schüttelfrost, Unwohlsein, Asthenie, Arzneimittelfieber, Superinfektionen durch resistente Organismen (z.B., Pseudomonas-Spezies, Candida-Spezies), C-difficile-Superinfektionen, erhöhte alkalische Phosphatase, erhöhte Laktatdehydrogenase

Respiratorische Reaktionen

Chronische pulmonale Reaktionen traten selten auf, im Allgemeinen bei Patienten, die eine kontinuierliche Therapie über mindestens 6 Monate erhielten; solche Reaktionen waren bei älteren Patienten häufiger.

Akute pulmonale Reaktionen traten im Allgemeinen innerhalb der ersten Woche der Therapie auf und waren reversibel, wenn die Therapie abgesetzt wurde; die Auflösung war oft dramatisch. Akute pulmonale Reaktionen äußerten sich in der Regel durch Fieber, Schüttelfrost, Husten, Brustschmerzen, Dyspnoe, pulmonale Infiltration mit Konsolidierung/Pleuraerguss auf dem Röntgenbild der Brust und Eosinophilie.

Bei subakuten pulmonalen Reaktionen traten Fieber und Eosinophilie seltener auf als bei der akuten Form. Nach Absetzen der Therapie dauerte die Erholung manchmal mehrere Monate.

Selten (0,01% bis 0,1%): Chronische pulmonale Reaktionen (Symptome: Unwohlsein, Anstrengungsdyspnoe, Husten, veränderte Lungenfunktion, radiologische/histologische Befunde einer diffusen interstitiellen Pneumonitis und/oder Fibrose)

Häufigkeit nicht angegeben: Akute pulmonale Reaktionen (Symptome: Fieber, Schüttelfrost, Husten, Brustschmerzen, Dyspnoe, pulmonale Infiltration mit Konsolidierung/Pleuraerguss im Röntgenbild der Brust, Eosinophilie), subakute pulmonale Reaktionen, chronische/subakute/akute pulmonale Überempfindlichkeitsreaktionen, Husten, Dyspnoe, dauerhafte Beeinträchtigung der Lungenfunktion, Lungenfibrose, Bronchiolitis obliterans, organisierende Lungenentzündung, Asthmaanfälle (bei Patienten mit Asthma in der Vorgeschichte), Lungeninfiltration mit Konsolidierung/Pleuraerguss im Röntgenbild

Kardiovaskulär

Veränderungen im EKG (z.g., unspezifische ST/T-Wellenveränderungen, Schenkelblock) sind in Verbindung mit pulmonalen Reaktionen aufgetreten; Vaskulitis war manchmal mit pulmonalen Reaktionen verbunden.

Selten (0,01% bis 0,1%): Kollaps, Zyanose, EKG-Veränderungen (z. B. unspezifische ST/T-Wellenveränderungen, Schenkelblock)

Häufigkeit nicht angegeben: Vaskulitis, kardiopulmonales Versagen (mit Kollaps und Tod), Brustschmerzen

Dermatologisch

Selten (0,01% bis 0,1%): Exfoliative Dermatitis, Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom)

Häufigkeit nicht angegeben: Juckreiz, Urtikaria, allergische Hautreaktionen, Alopezie/vorübergehende Alopezie, Angioödem/angioneurotisches Ödem, kutane Vaskulitis, makulopapulöse Eruptionen, erythematöse Eruptionen, ekzematöse Eruptionen, Hautausschlag, Arzneimittelausschlag mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS-Syndrom)

Psychiatrisches

Selten (0,01% bis 0,1%): Depression, Euphorie, Verwirrtheit, psychotische Reaktionen

Überempfindlichkeitsreaktionen

Überempfindlichkeitsreaktionen waren die am häufigsten gemeldete Nebenwirkung während der Erfahrungen nach der Markteinführung.

Häufigkeit nicht berichtet: Anaphylaxie

Postmarketing-Berichte: Überempfindlichkeitsreaktionen

Muskuloskelettale Reaktionen

Das Lupus-ähnliche Syndrom wurde mit pulmonalen Reaktionen in Verbindung gebracht.

Häufigkeit nicht berichtet: Lupus-ähnliches Syndrom/Lupus erythematodes-ähnliches Syndrom, Arthralgie, Myalgie, Muskelatrophie, erhöhte Kreatinphosphokinase

Renal

Häufigkeit nicht angegeben: Interstitielle Nephritis

Genitourinär

Häufigkeit nicht angegeben: Gelbe oder braune Verfärbung des Urins, Superinfektionen des Urogenitaltrakts (durch Pilze oder resistente Organismen), dunkel gefärbter Urin

Augenerkrankungen

Häufigkeit nicht angegeben: Amblyopie, Retinopathie (aufgrund von intraretinalen Kristallen), Diplopie

Häufig gestellte Fragen

• Welche Antibiotika werden zur Behandlung von Harnwegsinfektionen verwendet?
• Was ist Nitrofurantoin mit „doppelter Freisetzung“?