Was ist Kopfhautfollikulitis?
Kopfhautfollikulitis ist eine entzündliche Erkrankung der Haarfollikel in der Kopfhaut. Die Erkrankung ist auch als „Acne necrotica miliaris“ oder „Proprionibacterium folliculitis“ bekannt.
Die Kopfhautfollikulitis ist durch kleine, stark juckende Pusteln auf der Kopfhaut gekennzeichnet, die oft am vorderen Haaransatz am störendsten sind. Es können nur wenige Läsionen vorhanden sein oder sie können sehr zahlreich sein. Wegen des Juckreizes kann man sie nur schwer in Ruhe lassen. Sie werden oft wund und verkrusten.
Kopfhautfollikulitis
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Was ist die Ursache von Kopfhautfollikulitis?
Die Ursache von Kopfhautfollikulitis ist nicht gut bekannt. Im Allgemeinen geht man davon aus, dass es sich um eine entzündliche Reaktion auf Bestandteile des Haarfollikels handelt, insbesondere auf Mikroorganismen. Dazu gehören:
- Bakterien (insbesondere Cutibacterium acnes, aber in schweren Fällen auch Staphylococcus aureus)
- Hefen (Malassezia-Arten)
- Milben (Demodex folliculorum)
Wie wird die Kopfhautfollikulitis behandelt?
Die von Follikulitis betroffene Kopfhaut sollte so oft wie gewünscht mit einem milden normalen Shampoo gewaschen werden. Antischuppenshampoos mit Antimykotika wie Ketoconazol oder Ciclopirox sind manchmal hilfreich. Falls gewünscht, kann ein Conditioner verwendet werden.
Die folgenden Medikamente können bei Follikulitis der Kopfhaut hilfreich sein:
- Topische Antibiotika (z. B. Fusidinsäure-Gel), Clindamycin-Lösung, Erythromycin-Lösung
- Milde topische Steroid-Lotionen oder Cremes
- Orale Antihistaminika
- Orale Antibiotika, insbesondere Langzeit-Tetracyclin
- Orales Isotretinoin – eine langfristige niedrig dosierte Behandlung kann erforderlich sein
Was ist Akne-Nekrotika?
Acne necrotica ist eine schwerere Form der Follikulitis der Kopfhaut, die auch als Acne varioliformis oder Acne frontalis bezeichnet wird. Größere follikuläre Flecken (Papeln) entzünden sich und bilden dann geschwärzte Krusten, die schließlich bleibende pockenartige Narben hinterlassen. Akne necrotica kann das Gesicht, die Kopfhaut oder andere Bereiche betreffen.
Was ist Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens?
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens ist auch als sezierende Cellulitis/Follikulitis oder Perifolliculitis capitis bekannt.
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens ist eine seltene und schwere Form der Kopfhautfollikulitis, die manchmal mit Akne conglobata, Hidradenitis suppurativa und Spondyloarthropathie einhergeht. Sie betrifft am häufigsten erwachsene schwarze Männer, kann aber auch selten bei hellhäutigen Personen, Frauen und Kindern auftreten.
Große Knötchen und Zysten begleiten kleinere follikuläre Papeln und Pusteln, aus denen eitriges Material austreten kann. Vorübergehender Haarausfall über den Läsionen führt schließlich zu dauerhafter Narbenbildung und kahlen Stellen.
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens ist sehr therapieresistent. Der Schweregrad kann mit oralem Isotretinoin, Antibiotika, Dapson und injizierten oder systemischen Steroiden reduziert werden. Auch die Kompression fluktuierender Knötchen hat sich als nützlich erwiesen.