Die Bedeutung der Knochendemineralisierung wurde bei 97 Patienten bewertet, die seit 1980 wegen primärem Hyperparathyreoidismus chirurgisch behandelt wurden. Von 31 Patienten, die mittels Knochendichtemessung untersucht wurden, wiesen 16 eine mäßige bis schwere Osteoporose auf. Bei etwa 20 % der Gesamtgruppe war die Knochendemineralisierung, bei einigen auch ein Knochenbruchproblem, die vorherrschende oder eine Hauptindikation für eine Operation. Serielle Knochenuntersuchungen bei sechs Patienten, die präoperativ oder bei Patienten, die nicht wegen primärem Hyperparathyreoidismus operiert wurden, durchgeführt wurden, ergaben einen durchschnittlichen Verlust der Knochenmineraldichte von 0,9 % pro Jahr, während bei vier operativ behandelten Patienten serielle Untersuchungen einen durchschnittlichen Anstieg von 9,8 % pro Jahr ergaben. Obwohl die Einnahme von Östrogenen den Kalziumspiegel im Serum senkte, kam es bei vier Patientinnen im Alter von 40 bis 59 Jahren und bei fünf Patientinnen im Alter von über 60 Jahren, die über viele Jahre Östrogene eingenommen hatten, zu einer signifikanten Demineralisierung der Knochen oder zu Knochenbrüchen. Wir kommen zu dem Schluss, dass bei primärem Hyperparathyreoidismus die Knochendemineralisierung (1) bei einer beträchtlichen Anzahl von Patienten eine chirurgische Korrektur rechtfertigt; (2) vor allem bei älteren Frauen untersucht werden sollte; (3) nicht durch die Östrogeneinnahme verhindert wird, die stattdessen die Entscheidungsfindung verwirren kann; (4) nach einer chirurgischen Korrektur rückgängig gemacht wird, aber Hinweise auf eine unvollständige Rückgängigmachung unterstreichen die Bedeutung dieses Faktors; (5) bei der postoperativen Behandlung berücksichtigt werden sollte; und (6) viele Variablen beinhaltet.