Ein gerissener Kniescheibenmeniskus kann manchmal durch eine Operation repariert werden. Die Empfehlung eines Arztes, eine Meniskusreparatur durchzuführen, hängt von vielen Faktoren ab, darunter:
- Die Symptome des Patienten, einschließlich Knieschmerzen, verminderter Bewegungsumfang und Instabilität
- Ob andere Strukturen, wie z. B. Kniebänder, locker oder beschädigt sind
- Das Alter des Patienten, sein allgemeiner Gesundheitszustand und seine Lebensziele,
- Die dem Meniskusriss zugrunde liegende Ursache, Lage, Form und Größe
Siehe Verständnis von Meniskusrissen
Wenn der Arzt eine Operation für angebracht hält, wird er den Patienten beraten und besprechen, was der Patient nach der Operation erwarten kann.
Siehe 4 Faktoren, die eine Meniskusoperation im Knie beeinflussen
Wie die meisten Knieoperationen ist auch die Meniskusreparatur eine Wahloperation, d.h. der Patient kann entscheiden, ob er sich operieren lässt oder nicht.
Reparatur von Knielaxität
Viele Menschen, die einen Meniskusriss haben, leiden auch an Knielaxität, einem Zustand, bei dem die Bänder im Knie zu locker sind. Bei der Operation eines Meniskusrisses kann der Chirurg auch einen Eingriff zur Straffung der Bänder vornehmen, damit das Kniegelenk besser gestützt wird.
Siehe Symptome von Meniskusrissen
Dieses Verfahren, die so genannte Bänderstabilisierung, verringert das Risiko künftiger Meniskusrisse. Außerdem wird die Heilungszeit nach der Operation verlängert.
Meniskusreparatur, Schritt für Schritt
Dieser Eingriff wird ambulant und fast immer arthroskopisch durchgeführt. Die arthroskopische Operation erfordert nur kleine Schnitte, so dass die Gewebeschädigung minimiert wird und die Erholungszeit kürzer ist.
Während der Operation wird der Arzt:
- mehrere kleine Schnitte (jeweils etwa 1 cm) um das Knie herum machen.
- Instrumente durch die Schnitte einführen. Eines dieser Instrumente wird ein Arthroskop sein, das mit einer Kamera ausgestattet ist, um das Innere des Knies zu betrachten.
- Sondieren Sie die Innenseite des Knies und identifizieren Sie den/die Bereich(e) des beschädigten Meniskus. Der Chirurg nutzt diese Gelegenheit, um nach anderen Knieproblemen zu suchen, die auf früheren bildgebenden Untersuchungen, z. B. einem MRT, nicht zu erkennen sind.
- Mit speziellen Werkzeugen werden einige der Ränder des beschädigten Meniskus geglättet. Der Chirurg kann auch den benachbarten Gelenkknorpel glätten und beschädigte Teile entfernen. Der medizinische Fachausdruck für das Beschneiden und Umformen jeglicher Art von Knorpel – entweder des Meniskus oder des Gelenkknorpels – ist Chondroplastik.
- Nähen Sie die gerissenen Teile des Meniskusgewebes zusammen. In den meisten Fällen werden die Nähte in einem Abstand von etwa 3 mm gesetzt. Bei einem 1,5 cm langen Riss sind zum Beispiel etwa 5 Stiche erforderlich.
- Wenn geplant, eine Bandstabilisierung durchführen.
- Freischwebende Knorpelstücke oder anderes Gewebe aus der Kniekapsel heraussaugen.
- Die chirurgischen Instrumente aus dem Knie entfernen und die kleinen Einschnitte schließen.
Siehe Behandlung von Meniskusrissen
Oft kann ein Meniskusriss nicht chirurgisch repariert werden. In diesen Fällen kann der Chirurg den beschädigten Teil des Meniskus entfernen, ein Verfahren, das als partielle Meniskektomie bezeichnet wird.
Nach der Operation wird der Patient in einen Aufwachraum gebracht. Sobald die Vollnarkose nachlässt, wird der Patient nach Hause entlassen.
Die meisten Patienten erhalten eine Schiene zum Schutz des Knies und bekommen Physiotherapie verschrieben.
Potenzielle Risiken und Komplikationen
Komplikationen treten bei weniger als 2 % der Patienten auf. Infektionen treten bei weniger als 1 % der Patienten auf.1