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インタビュア。 高齢者は血液中の重炭酸濃度が低いと死亡リスクが高くなります。 重炭酸は、重曹の主成分です。 次回は、スコープ
アナウンサーでお話します。 最新の研究を検証し、最新のブレークスルーをお伝えします。 科学と研究の番組がザ・スコープに登場です。
インタビュアー: 私は、ユタ大学とソルトレークシティVAで腎臓専門医と内科の准教授であるカラニ・ラファエル博士と話をしています。 Dr. Raphael、あなたの研究の主な発見について教えてください。 Raphael博士：この研究では、一般的に健康な高齢者を対象に、血清重炭酸濃度と死亡率の関連性を調べました。 私たちの研究の基本的な発見は、重炭酸レベルが低い人では、死亡リスクが高く、その死亡リスクは約10年の平均追跡期間にわたって約24％、25％高かったということです」
Interviewer: それはかなり重要なことなのですね。 重炭酸塩とは何でしょうか。
ラファエル博士：重炭酸塩は、体内のpHレベルを正常な範囲に保つために非常に重要なものです。 私たちの細胞や臓器が正常に働くためには、pHを約7.40の範囲に保つ必要があるのです。 では、重炭酸塩が少ない人は、血液が酸性に傾いていることになりますね。
Raphael博士：重炭酸レベルが低いのは、主に2つの理由が考えられます。 1つは、腎臓があまりに多くの酸を抱え込んでしまい、重炭酸レベルが低下しているためかもしれません。 これは代謝性アシドーシスと呼ばれるものです。
ですから、なぜこの人たちの重炭酸レベルが低いのか、正確にはわかっていません。 推測するに、重炭酸レベルが低い最も可能性の高い理由は、日常的に必要な酸を取り除く腎臓の能力が損なわれているためだと思います。 なぜそう言えるかというと、私たちの食生活は欧米型食生活で、酸の含有量が非常に多いからです。
ですから、もし私が推測するならば、重炭酸レベルが低いのは、腎臓による酸の除去能力が損なわれているためである可能性が高いと思います。
Raphael博士: さて、腎臓病の人では、低重炭酸レベルがかなり一般的に起こることが分かっています。 まだ透析を受けていない腎臓病患者の約15%に起こります。 しかし、一般的な健康な人についてはあまり知られていませんでしたので、健康な人でも重炭酸レベルが低いことが悪い結果につながるのかどうか、興味がありました。 それが、この研究の原動力となりました。 重炭酸レベルを測定することは、誰かの健康状態を評価するためのテストや指標になるとお考えですか？ つまり、重炭酸レベルは最近、臨床の場で非常によく測定されるようになりました。 重炭酸レベルは、通常、医師が誰かの腎臓機能をチェックしたいときに測定されます。 化学パネルや腎臓パネルをオーダーすることになります。 プライマリケアでは、人々がこれらの値をどの程度見ているのかよくわかりませんし、おそらく彼らの注意を引かないことの1つは、それがその人にとって何を意味するのかがよくわからないことだと思います。 どうしたらいいのかわからない」と言うでしょう。 しかし、この研究が示しているのは、おそらく私たちが注意を払うべきことなのだと思います。 しかし、私たちはそれについて何をすべきなのか、まだよく分かっていないのです。 そうですね。 もしかしたら、それはこの患者をもう一度見てみる価値があるという合図になるかもしれませんね。
Dr. Raphael: そうです。 つまり、悪いことが起こる可能性を示す信号であると、あなたは正しくおっしゃったと思います。 そのため、医師は腎臓機能をもう少し調べたり、その人の肺疾患や心臓疾患の基礎を考慮するきっかけになるかもしれません。 このことが何を意味するのか、正確に把握するために、もっと研究を進める必要があるとお考えでしょうか。 この研究で重要なことは、これらの人々が本当に健康な人たちであったということです。 つまり、彼らは高齢者だったのです。 彼らは糖尿病を患っていたかもしれません。 心血管疾患を持っていたかもしれません。 しかし、彼らは自立した生活を送っていました。 自分の身の回りのことは自分でできる。 1.5kmは歩ける。 階段も上れる。 かなり健康なお年寄りたちでした。 そうですね。 そのため、必ずしも何かが間違っているという他の兆候はないのですね。
Dr. Raphael: そうです。 次のステップは、このコホートがそもそもなぜ重炭酸レベルが低いのかを調べることだと思います。 診断されていない、あるいはまだ確定されていないタイプの腎臓病や、潜在的な他の肺の基礎疾患でしょうか。 そして、次に考えるべきは、さまざまな種類の介入によって、これらの人々の重炭酸レベルを上げることができ、おそらく彼らの転帰を改善し、より長く生きられるようにすることができるのではないか、ということです」
インタビュアー この種の研究から得られるものは、重炭酸レベルと転帰の間に関連性があると言えるということです。 人々が食生活を変えるべきか、重曹を摂取すべきか、まだはっきりしたことは言えません。 しかし、もし誰かが重炭酸値を正常な範囲に保つことに興味があるなら、私は、果物や野菜をどれだけ食べているかを見ることが最も安全な方法だと考えています。
野菜や果物を増やすときの注意点として、腎臓病の人はカリウムを多く含むので、腎臓病の人にカリウムが蓄積される可能性があります。 そのため、もし誰かが重炭酸レベルを正常な範囲に保つために食事で野菜や果物を増やそうと考えているなら、それが安全かどうか医師に確認したほうがいいと思います」
アナウンサー。 この番組では、「健康」をテーマにした興味深い内容となっています。 この番組は「スコープ健康科学ラジオ」です。