Discuss this article at www.facebook.com/CurrentPsychiatry
小児および青年における幻覚は、精神病以外の多くの疾患によって引き起こされる可能性がある。 誤診や不必要な抗精神病薬の使用を防ぐために、幻視の他の原因を除外することが重要である。
文化的に承認された幻視は、非西洋社会で見られる-例えば、妖精のような霊のイメージはフィリピンの文化の一部として受け入れられ強化されている-ほか、米国ではいくつかのキリスト教宗派で見られる。 1
イマジナリーフレンドは、子どもの人間関係の欲求を満たすことが多いが、社会性のある子どもでもこうした「友達」を持つことがある。 子どもは会話の中でイマジナリーフレンドのことをよく口にしたり、一緒に遊んだりする。 通常、彼らもまた子どもである。 空想の友だちは、子どもが尊敬する人物の延長線上にいたり、物語や映画、テレビの登場人物にちなんで名付けられたりします。 2,3
就学前の子どものストレスや不安は、視覚や触覚の幻覚の出現を促進することがある。 幻覚は夜間に起こることが多いが、子どもが起きているときにも起こることがある。 典型的な幻視には、怪物、虫、ペット、玩具などがある2
尿中薬物検査は、すべての青年および小児に対して実施されるべきである。 コカイン、メタンフェタミン、アンフェタミン-処方された刺激物の高用量を含む-は、幻視を引き起こす可能性がある。 リゼルグ酸ジエチルアミド（LSD）、フェンシクリジン（PCP）、3,4-メチレンジオキシメタンフェタミン（エクスタシー）、マリファナ、亜酸化窒素、メスカリンなどはしばしば幻覚を引き起こすが、これらの物質は通常の尿毒症では確認できない可能性がある。 4,5
年齢や発達の未熟さにより，夢や暗闇の中の影など，現実と非現実の区別がつきにくくなることがある。 コミュニケーションが未発達なため、子どもが伝えようとしていることを解釈することが困難な場合がある2。
偏頭痛、発作、腫瘍、眼科疾患、せん妄、代謝異常など、他の医学的説明を検討する（表）。4,5
表
Medical causes of visual hallucinations in children and adolescents
| 病状 | 症状 |
|---|---|
| 神経系 | オーラを伴う偏頭痛。 片頭痛性昏睡；家族性片麻痺性片頭痛。 側頭葉または後頭葉の発作；発作時、発作後または発作間の精神病；後頭葉または側頭葉の腫瘍 |
| 眼科 | 白内障、網膜疾患、緑内障 |
| 先天的代謝異常 | ホモシステイン再メチル化異常症。 尿素サイクル障害；GM2ガングリオシドーシス；ニーマン・ピック病、C型。 α-マンノシドーシス |
| 代謝異常、感染、頭蓋内過程 | |
| 代謝性脳症 | 心肺機能不全、尿毒症、肝疾患、ビタミン欠乏、炎症疾患 |
| Source:文献4,5 | |
睡眠中の幻覚（hypnagogic）および覚醒時の幻覚（hypnopompic）は、しばしば奇妙で夢のようなものです。 幾何学模様、風景、顔、人物などが見えることがある。 4,5
情報公開
著者らは、本論文で言及されている製品の会社や競合製品のメーカーと金銭的な関係がないことを報告する
。