Veriform Appendix

by admin Leave Comment

Vermiform Appendix

盲腸とVeriform Appendixの動脈を紹介します。 (

消化器系の他の器官に対する虫垂の通常の位置（正面から見た図）。

Latin

虫垂

グレイズ

科目番号249 1178

システム

消化器

動脈

虫垂動脈

静脈

appendicular vein

Precursor

Midgut

MeSH

Appendix

Dorlands/Elsevier

a_54/12147735

veriform appendix or appendix is a narrow, ある種の哺乳類の大腸の細長い盲端の延長線上にある。 この虫のような管は、大腸の最初の部分である盲腸から、小腸との接合部付近に突き出ている。 正確には、疣状虫垂対虫垂として知られるこの中空管は、ヒト、特定の類人猿、およびウォンバット（オーストラリアの有袋類）のみに存在する（Winter and O’Dwyer 2001）。

疣状虫垂は、その小ささとわかりにくい位置にもかかわらず、むしろよく知られているが、これはその細菌感染しやすい性質と虫垂炎になること、さらにその機能が長年不明だったためである。 実際、虫垂の機能がまったく知られていないことは、進化論における変化下降説の証拠としてしばしば引用され、哺乳類の祖先には価値があったが、現代のヒトではもはや機能していない、あるいは機能が大幅に低下した、痕跡構造の例として想定されてきた。 このことは、変化する子孫説を否定するものではなく、また、機能が知られていない他の遺残器官の例（盲目のキャベツの目など）も残っていますが、この進展は科学の発展性を強調しています。

「虫形」という言葉はラテン語に由来し、「見た目が虫のよう」という意味です。「

大きさと位置

ほとんどの哺乳類、爬虫類、鳥類は、大腸の最初の部分に単一または対の盲腸があるが、盲腸がより細い延長部または真の虫垂を持つことはまれである（Winter and O’Dwyer 2001）。 盲腸を持つ数少ない哺乳類では、その大きさや構造は、種や個体の年齢によってかなり異なる。 例えば、ヒトの場合、虫垂は成人よりも小児の方が長く、中年以降はさらに小さくなる（Winter and O’Dwyer 2001）。 9575>

ヒトでは、虫垂は腹部の右下四分円、より具体的には右腸骨窩に位置している（Paterson-Brown 2007）。 腹部内の位置は、マクバーニー点として知られる表面上の点に対応している。 虫垂の基部は回盲弁の下2cmとほぼ一定の位置にあるが、虫垂の先端の位置は後腹側または盲腸の後ろ（74％）、骨盤内、腹膜外など様々である（Paterson-Brown 2007）。 まれに逆位性の場合、虫垂が左下側に位置することもある。 胎児では、発生6週目頃に初めて出現し、虫垂は腹部の高い位置にあるが、後に最終位置まで下がる（Winter and O’Dwyer 2001）。

ヒトでは、虫垂は平均して6～9cmであるが（Winter and O’Dwyer 2001）、2～30cmの範囲にあることもある。 一般的に男性ではより長い。 虫垂の直径は通常7〜8mmしかなく、中年期以降は部分的または完全に閉じていることがある。 1492年に描かれたレオナルド・ダ・ヴィンチの解剖図には虫垂が描かれているが、1521年にイタリアの解剖学者Berengario da Carpiによって初めて記述され、3世紀ごろにはAretaiosの著作で虫垂と思われるものが最初に記録されている（Winter and O’Dwyer 2001）。

機能

ヒトにおける虫垂の生物学的な目的は、しばらくの間科学者を悩ませ、現在も推測が続いている。 先天的に虫垂がない人もいれば、細菌感染（死に至ることもある）のために虫垂を切除した人もたくさんいるが、これらの人々で免疫や胃腸の機能が損なわれたという報告はない」

歴史的解釈 1440＞最も一般的な説明は、虫垂は哺乳類の祖先において、セルロースの分解を助けるなど重要な機能を持っていたが、この構造が時間の経過とともに目的を失い、サイズが小さくなったというものである（ケント 2002年）。 したがって、今日、それは絶対的な目的を持たず、変更を伴う進化的降下の証拠として残っているのである。 9575>

最近の一部の医学者が無駄に有用性を見つけようとしている疣状付属物は、遠い祖先の大きくて正常な腸の縮小された残りである、という見方である。 このような解釈は、たとえそれが人体に何らかの用途があることがわかったとしても成り立つだろう。 9575>

ダーウィン（1871）が提示した祖先の潜在的な目的のひとつは、盲腸が霊長類として葉を消化するために使われたということである。 しかし、長い年月を経て、私たちは野菜を食べることが少なくなり、数百万年の間に、胃のスペースを確保するためにこの器官が小さくなるように進化してきた。

盲腸は旧世界ザルではより発達している（フィッシャー2000）。 免疫の利用

オクラホマ州立大学生理学教授のローレン・マーティンは、「長年、虫垂は生理的機能をほとんど持っていないと信じられてきた」と主張しています。 しかし、現在では、虫垂は胎児や若年成人において重要な役割を果たしていることが分かっている」（Rowland 2007）。 胎児では、生後11週の胎児の虫垂から内分泌細胞が発見され、「生体制御（恒常性維持）機構」に寄与する化合物（生体アミンやペプチドホルモン）を産生することが判明している。 成人では、虫垂はリンパ器官として働き、免疫機能を持つとマーティンは主張する。

Zahid (2004)も同様に、虫垂は胎児の発育過程でホルモンを製造する役割と、免疫系を「訓練」し、身体を抗原にさらし、抗体を産生できるよう機能する役割を果たすと述べている。 また、虫垂を尿路に移植して括約筋を再生し、機能的な膀胱を再建することに成功したため、過去10年間、医師は日常的な予防措置として他の外科処置の際に虫垂を切除することを止めていると述べています。 腸内細菌叢の調節

デューク大学の研究者たちは、病気によって腸の他の部分から有用な細菌が洗い流されたときに、虫垂が安全な避難所として機能することを提案しています。 このことは、先進国において虫垂がない人が強い免疫力を持ち、見かけ上健康であることの説明となる。また、強力な抗生物質が、虫垂が発達した理由である使用することを阻んでいるという可能性もある。

疾患

Mucinous adenocarcinoma of the appendix tip

医学的には、虫垂は細菌感染傾向があるため非常に重要です (Kent 2002; Winter and O’Dwyer 2001). これは、虫垂炎として知られる虫垂の炎症につながる可能性があります。 これは虫垂の病気としては最も一般的なものです。 イギリスでは、毎年1000人あたり女性1.9人、男性1.5人が急性虫垂炎を発症しています（Winter and O’Dwyer 2001）。 もう一つの病気である虫垂癌は非常に稀で、消化器系の悪性腫瘍のうち200分の1程度を占めるに過ぎません。 虫垂炎（または上翅炎）の場合、事実上すべての症例で、開腹手術または腹腔鏡手術により、炎症を起こした虫垂を切除する必要があります。 未治療の場合、虫垂が破裂して腹膜炎を起こし、ショック状態になり、そのまま放置すると死に至る。 主な徴候は腹痛で、最初は漠然とした痛みで、局在性も乏しい(Winter and O’Dwyer 2001)。 痛みはしばしば、胃の内壁が刺激されている腹部の中心から始まり、症状が進行するにつれて右下へと移動します。 このため、MRIでなければ発見できないため、初期段階での診断が難しいことに注意が必要です。 虫垂炎は、右下腹部の痛みと反跳性圧痛（圧力をかけるというより、取り除くと痛む）を呈します。 特に、前上腸骨棘から臍まで引いた線の1/3の位置にあるMcBurney’s pointで発症する。 通常、点（皮膚）の痛みは、腹膜にも炎症が起きるまで現れない。 発熱や免疫系の反応も、虫垂炎の特徴です。

診断が非常に難しいため、摘出した多くの虫垂が健康であることが判明している（スウェーデンのある研究では30%まで）（Kent 2002）。 炎症が進行すると診断がよくなりますが、この遅れによって虫垂が破裂する危険性も高まります（Kent 2002）。

虫垂を外科的に切除することを盲腸切除術（または虫垂切除術）と呼びます。 この手術は通常、患者が急性虫垂炎に罹患している場合、緊急処置として行われる。 手術設備がない場合、敗血症の発症を遅らせたり回避するために抗生物質の点滴が行われます。現在では、多くの症例が手術以外の治療で治癒することが認識されています。 虫垂炎が完全に治癒する場合もあるが、虫垂の周囲に炎症性の腫瘤が形成されることが多い。 これは手術の相対的禁忌である。

  • 相同学（生物学）
  • Associated Press (AP) も参照。 2007. 科学者たちは盲腸の目的を発見したかもしれない：一見役に立たないように見える器官は、腸のために良い細菌を生産し、保護する可能性がある。 Associated Press October 5, 2007. 2007年11月1日取得。
  • Darwin, Charles. 1871. 1871年、ダーウィン、チャールズ、『人間の下降と性による選択』。 London:
  • Fisher, R. E. 2000. 霊長類の虫垂。 再評価。 Anat Rec. 261: 228-236. 2007年11月1日取得。
  • Guinness World Records. 2007. 最大の付録を削除しました。 ギネスワールドレコード。 2007 年 11 月 1 日に取得。
  • Kent, M. 2002. フード・アンド・フィットネス。 ダイエットとエクササイズの辞典. オックスフォード・リファレンス・オンライン. Oxford: オックスフォード大学出版局. ISBN 0198631472.
  • McCabe, J. 1997. 進化の物語. Project Gutenberg. 2007年11月1日取得。
  • Paterson-Brown, S. 2007.日本経済新聞社。 急性腹症と腸閉塞。 における第15章O. J. Garden, A. W. Bradbury, J. L. R. Forsythe, and R. W. Parks. 2007. 外科学の原理と実際」第 5 版． チャーチル・リビングストーン・エルゼビア ISBN 9780443101571.
  • Rowland, R. 2007.日本学術振興会特別研究員（PD）。 ヒトの虫垂の機能とは何か？ かつて、その後失われた目的を持っていたのでしょうか？ サイエンティフィック・アメリカン。 2007 年 11 月 1 日に取得。
  • Winter, A., and P. J. O’Dwyer. 2001. 付録。 C. Blakemore and S. Jennett, The Oxford Companion to the Body. New York: オックスフォード大学出版局. ISBN 019852403X.
  • Zahid, A. 2004.に掲載されています。 vermiform appendix（疣状虫垂）。 役に立たない臓器ではありません。 J Coll Physicians Surg Pak 14: 256-258.

すべてのリンクは2020年5月8日に取得しました。

  • “The vestigiality of the human vermiform appendix. “ヒトの疣贅の盲腸。 A Modern Reappraisal」-虫垂は胎生であるという進化生物学的な主張。

消化器系 – 編集

口｜咽頭｜食道｜胃｜膵臓｜胆嚢｜肝臓｜小腸（十二指腸、空腸、腸管）｜消化器系 – 編集

口｜咽頭｜食道｜胃腸｜胆嚢｜小腸（十二指腸、空腸、腸管）｜消化器系 – 編集 大腸｜盲腸｜直腸｜肛門

クレジット

New World Encyclopediaのライターとエディターは、New World Encyclopedia標準に従ってWikipediaの記事をリライトし完成させました。 この記事はクリエイティブ・コモンズ CC-by-sa 3.0 ライセンス (CC-by-sa) の条項に従っており、適切な帰属表示があれば使用・普及させることができます。 新世界百科事典の寄稿者とウィキメディア財団の無私のボランティア寄稿者の両方を参照することができるこのライセンスの条項のもとで、クレジットが与えられます。 この記事を引用するには、許容される引用形式の一覧のためにここをクリックしてください。ウィキペディアンによる以前の投稿の履歴は、ここからアクセスできます：

  • Vermiform_appendix history
  • Appendix_cancer history

この記事の新世界百科事典に取り込まれてからの履歴：

  • History of “Veriform appendix”

注意：別途ライセンスのある画像個々の利用には制限が適用されていることがあります。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。