venlafaxine hydrochloride

期間

禁忌・注意事項
薬剤に過敏な患者、MAO阻害剤投与14日以内の患者には禁忌である。 腎機能または肝機能が低下している患者、血行動態の反応や代謝に影響を及ぼす可能性のある疾患や状態、痙攣や躁病の既往のある患者には慎重に使用すること。

相互作用
薬物-薬物。 シメチジン、中枢神経系作用薬。 高齢者、肝機能障害または高血圧のある患者では、ベンラファキシン濃度を有意に上昇させる。 併用に注意すること。
MAO阻害剤。 ベンラファキシンとの併用により、神経遮断性悪性症候群に類似した症候群を誘発するおそれがある。 MAO阻害剤を中止してから14日以内にベンラファキシンを開始しない；ベンラファキシンを中止してから7日以内にMAO阻害剤を開始しない。
薬草。 セント・ジョーンズ・ワート 鎮静作用と催眠作用を増加させる。 併用は避ける。
ヨヒンベ：相加的な刺激をもたらす可能性がある。 併用は慎重に。

臨床検査値への影響
報告なし。

過量投与と治療
過量投与の徴候及び症状は、何もない場合（最も一般的）から傾眠、全身痙攣、QT間隔の延長まで様々である。
治療は、抗うつ薬の過量摂取の管理に用いられる一般的な手段（適切な気道を確保し、酸素供給と換気を行い、心拍とバイタルサインを監視する）で行うべきである。 また、一般的な支持療法と対症療法も推奨される。 活性炭の使用、嘔吐の誘発、または胃洗浄が考慮されるべきである。 ベンラファキシンの過量投与に対する特異的な解毒剤は知られていない。

特別な注意事項
1週間を超えて治療を終了する場合は、用量を漸減させる。 6週間以上投与されている場合は、2週間かけて徐々に漸減する。
警告 発作を起こした患者には薬剤を中止すること。
血圧の持続的な上昇を引き起こす可能性があるため、定期的に血圧を測定してください。 持続的な血圧上昇が認められる患者には、減量又は中止を考慮すること。
主要な感情障害のある患者をモニターすること。本剤は躁病または軽躁病を活性化する可能性がある。
授乳中の患者
薬剤は母乳に含まれる。 母乳栄養児に重篤な副作用が発現する可能性があるため、本剤の投与または母乳栄養の中止を決定する必要がある。
小児患者
18歳未満の小児における安全性と有効性は確立していません。

患者教育
薬剤の効果が判明するまで危険な行為を避けるよう患者に注意する。
治療中に妊娠が疑われる場合、予定されている場合、あるいは既知の場合は報告するよう助言する。
相互作用の可能性があるため、一般用医薬品を含む他の医薬品を服用する前に連絡するよう患者に指導する。
治療中はアルコールを控えるよう患者に伝えてください。
発疹、じんましん、または関連するアレルギー反応を報告するよう患者に指導してください。

反応は一般的、稀、生命を脅かす、またはCOMMON AND LIFE THREATENINGかもしれません。
◆カナダのみ
◇非標準臨床使用

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