下半身不随は、脊髄の損傷による下肢の麻痺のことです。 完全麻痺は、脊髄の損傷がひどく、脳と損傷レベルより下の領域との間のすべての接続が完全に断たれたときに起こります。
完全麻痺の患者は、運動制御や損傷レベルより下の感覚がありません。 幸いにも、彼らは彼らの腕の完全な制御を持っているので、彼らはまだ独立して日常生活の多くの活動を行うことができます。
完全麻痺で何を期待するかを理解するために、この記事では、次のトピックについて説明します。
- 完全麻痺の原因は何か？
- 完全麻痺からの回復は可能か？
- 完全麻痺の合併症
- 完全麻痺の治療法
完全麻痺の原因は何か
完全麻痺は脊髄の胸椎、腰椎、仙骨領域の損傷で起こります。 胸椎レベルの損傷では、体幹にも麻痺が生じ、平衡感覚に影響を及ぼすことがある。 例えば、T7脊髄損傷の人は腰から下の麻痺を経験し、L4脊髄損傷の人は足の特定の部分に麻痺を経験するかもしれない。 これは、脳からのメッセージが損傷部位を通過できな いために起こる現象である。 脊髄の神経回路は損傷を受けていない。
予備神経経路が存在しない場合、脳と損傷レベル以下の領域との間のコミュニケーションは発生しない。 その結果、損傷レベルより下のすべての機能が影響を受けることになる。
脊髄損傷の各レベルでどのような機能が影響を受けるかについてもっと知る」
次のセクションでは、完全なSCI後の回復を促進するために何ができるかを説明します。
完全麻痺からの回復は可能か
脊髄の損傷ニューロンは再生できないため、完全麻痺からの回復は限定的となります。
理学療法、作業療法、心理療法などのリハビリテーション療法を通じて、完全麻痺の人は適応する方法と感情的に対処する方法を学ぶことができます。
理学療法では、関節の可動域を完全に維持し、血行を促進し、筋萎縮の影響を最小限にするように設計された運動によって、個人の運動能力を改善します。
作業療法では、完全麻痺の人が身づくろい、移動、食事などの日常生活活動を行うための新しい方法を学ぶことができる。 これにより、日常生活への移行を容易にすることができる。
完全麻痺は身体的な制限がありますが、個人は常に精神的な健康を改善するために努力することができます。 完全麻痺はライフスタイルの変化を必要とするため、脊髄損傷後には一般的にうつ病や不安症が発生します。 心理療法を通じて効果的に対処する方法を学ぶことは、生活の質を大幅に向上させることができます。
完全麻痺から不完全麻痺に移行することはあるか
解剖学的に完全な脊髄損傷が不完全になることはありませんが、個人が不完全な脊髄損傷を完全と誤解することはかなり一般的です。 脊髄ショックは、損傷レベルより下の反射や制御が失われる一時的な状態である。
脊髄損傷直後に起こる炎症反応は、過度の腫れを引き起こし、血流を大幅に減少させ、脊髄の最適な機能を妨げる。
幸運なことに、脊髄のこの敵対的な微小環境は落ち着きます。 腫れが引き始めると、機能が徐々に戻ってきます。 完全な脊髄損傷者でも、脊髄のショックが静まれば、2段階くらい回復する傾向があります。
次のセクションでは、完全麻痺の結果として起こりうる合併症について説明します。
完全麻痺の合併症
下半身の麻痺のために、完全麻痺の人はさまざまな合併症を経験する可能性があります。
完全対麻痺の一般的な合併症は以下の通りです。
- 腸および膀胱機能障害
- 性機能障害
- 歩行不能
- 筋萎縮（筋肉の縮小）
- 骨粗鬆症（低）
- 骨盤機能障害（低）
- 筋萎縮（筋萎縮の縮小）
- 腕への依存度が高くなることによる筋骨格系の痛み
- 褥瘡
完全麻痺の人は、より長期に渡って、より多くの痛みを抱えています。期間限定の麻痺 そのため、合併症を適切に管理する方法を学ぶことが不可欠です。
次は、完全麻痺の潜在的な治療法について説明します。
完全麻痺の治療法はありますか？
脊髄の損傷したニューロンは再生できないので、完全麻痺の回復見通しは限られます。
しかし、完全な脊髄損傷を受けた人の明るい未来を示唆するいくつかの有望な治療法があります。
硬膜外電気刺激
まだ臨床試験中ですが、硬膜外刺激により、完全麻痺の患者さんが再び歩くことができるようになりました。 そのため、このような患者さんが多いのです。 その代わり、脊髄の損傷を回避して、損傷レベルより下の健康なニューロンを興奮させるように働きます。
幹細胞療法
完全麻痺に対するもうひとつの有望な治療法は、幹細胞療法です。 幹細胞は無限に分裂することができ、さまざまな種類の細胞に分化することができます。 幹細胞療法は、損傷の周囲に働きかけるのではなく、病変部を修復し、軸索の再生を促進することに重点を置いています。
しかし、脊髄は体の他の部分ほど簡単には治りません。 研究者たちは現在、幹細胞が軸索再生を促進するのを妨げる嚢胞やグリア瘢痕の形成と闘うことに取り組んでいます。
Exoskeletons
Exoskeletonsは完全麻痺の人が再び自分の足で立つのを助けることのできる、着用可能なテクノロジーです。 体重を移動させることにより、外骨格のセンサーが脚の動きを促進します。
外骨格は、神経損傷を治癒したり、活発な動きを促進したりはしませんが、脚を動かすのを助け、血行を良くして筋肉の萎縮を軽減させるでしょう。
Learn more about exoskeletons for paraplegics”
Physical Therapy
Potential treatments like epidural stimulation and stem cell transplant is not effective unless participants also utilize intensive physical training to relearn how to walk again.
Similarly, physical therapists will teach individuals with complete paraplegia how to maintain circulation in their lower body through passive movement…同様に、物理療法士は受動運動を通じて、下半身の循環を維持する方法を、完全麻痺の人に教えます。
麻痺した手足を動かし続けることは、脚に血液が溜まること、筋肉の萎縮、骨粗鬆症、および褥瘡を防ぐために不可欠である。
完全麻痺の生活は大変なものですが、正しい考え方とサポートがあれば、限界を克服することができます。
同様に、完全麻痺の回復のための前向きな未来を示唆する、多くの有望な治療法が研究されています。
この記事が、完全麻痺とは何か、リハビリテーションの過程で何を期待するかを理解する助けになれば幸いです。 がんばってください！
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