Treatment for Rib Fracture Limited, but First Rule out Other Underlying Injuries
March 1, 2013
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私の夫（71歳）は、階段で滑ってしまい、現在胸郭に痛みを伴う部分があります。 以前にも肋骨を骨折したことがあり、治療のしようがないと言うので、医者には行っていません。 何もできないというのは本当でしょうか？ 回答：
正常な位置と配列からずれた（転位）肋骨の骨折には、通常あまり手を加えることができないのは事実です。 肋骨骨折の治療は、通常、十分な疼痛コントロールを行い、激しい運動を避け、治癒させることに限定されます。 しかし、あなたの夫は、他の基礎的な損傷を除外するために医師の診察を受けるべきです。
肋骨骨折は、高齢者に最も多い骨折の種類の1つです。 高齢者の肋骨骨折の原因を調べたある研究では、骨折の約25％は、交通事故などの大きな外傷によって引き起こされました。 これらは、複数の肋骨が骨折した場合や、骨折した骨の端がずれた場合など、最も重篤な傷害となります。 転位した骨は生命を脅かす多くの合併症を引き起こす可能性があり、大きな外傷のほとんどの場合、および3本以上の肋骨の骨折または転位がある人には、緊急治療が適切です。 同じ研究では、肋骨骨折の原因の3分の1は、立っている高さから落ちるなどの中程度の外傷によるものでした。 また、同調査の骨折原因の約40％については、骨折の原因となる外傷が特定できず、非外傷性の事象、例えば咳払いの繰り返しやゴルフクラブのスイングが原因である可能性があります。 骨粗鬆症で骨が弱くなっている人に起こりやすいかもしれません。 ごく一部の骨折には、肋骨に転移したがんなど、直接的な病的原因がありました。
骨に軽度から中程度の外傷や繰り返しかかるストレスが原因で起こる肋骨骨折は、通常、最初はそれほど深刻ではありませんが、非常に痛みを伴うことがあります。 痛みは、深呼吸をしたときに生じることが多いようです。
軽度から中等度の外傷による肋骨骨折では、肺のあざや腫れ、肺やその周辺への出血、肺の虚脱など、迅速な医療介入を必要とする重篤な合併症が起こることがあります。 このような合併症では、胸腔チューブの挿入やその他の手術、輸血、人工呼吸が必要になることがあります。
肋骨骨折の疑いがあり、救急医療を必要としない場合でも、診断と可能な治療のためにプライマリケア医を受診することが重要である。 痛みでそれができなくなると、肺炎を起こす危険性が高まります。 実際、肺炎は高齢者の肋骨骨折の最も一般的で深刻な合併症であり、65歳以上の成人の約30～35％に発生します。
痛みのコントロールには、アセトアミノフェン（タイレノール、その他）、イブプロフェン（アドビル、モトリンIB、その他）、ナプロキセン（アレブ）などの非処方薬を使用することができます。 これらで十分でない場合は、ご主人の担当医がより強い薬を処方することもあります。 6674>
肋骨の非置換骨折の多くは6週間以内に治ります。 この間、痛みは徐々に治まりますが、治りかけの肋骨を完全に動かさないようにすることは難しいので、ご主人は痛みが再燃する可能性が高いです。 場合によっては、体幹部を固定するサポーターを一定時間装着することで、痛みが軽減することもあります。 主治医に診てもらうと、根本的な問題がないか、痛みをコントロールすることができます。 多くの人が6週間以内に日常生活に戻っています。
– Mehrsheed Sinaki, M.D., Physical Medicine and Rehabilitation, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
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