Transurethral Incision of the Prostate (TUIP) とは何ですか。
経尿道的前立腺切開術（TUIP）は、前立腺の腫大によって引き起こされる排尿症状を緩和する方法です。 TUIPは一般的に、前立腺の大きさが小～中程度の症例に用いられます。
TUIP手術の利点
この手術には、軽度から中程度の前立腺肥大症の症例に対して現在主流となっているTURP (trans-urethral resection of the prostate) と比較して、一定のメリットがあるとされています。
TUIP手術前の準備
手術に備えるために、得られたインフォームドコンセントを十分に理解できるように、患者さんに十分なカウンセリングをする必要があります。
- 病理検査
- 尿検査
- PSA検査
- 超音波検査
- 精密検査
この手術は、手術前8時間は何も食べないように勧告されます。
TUIP 手術の手順
手術の準備として、患者は
- 膀胱を空にするように指示され、
- 腕に静脈ラインを挿入します
麻酔は全身または脊髄麻酔で、ケースバイケースで医師が決定します。
この手術に必要な手術器具はレゼクトスコープと呼ばれるものです。
手術は以下の手順で行われます。
- 患者を仰向けにし麻酔をかけます。
- 外科医はレゼクトスコープを尿道に挿入します。
- レゼクトスコープを使用して、医師は前立腺の内面を単一または複数の切り口で切開します。
- 患者は麻酔から覚め、術後ケアに入ります。
TUIP手術直後
患者は回復室で観察し、バイタルをモニターされます。 必要に応じて点滴で痛み止めが投与されます。 数時間後、患者さんは安定した部屋に移され、水分を摂取できるようになります。
患者さんが力をつけてくると、固形食を摂取できるようになります。
カテーテルは術後3日まではそのままにして、尿が問題なく流れることを確認します。 回復が進むにつれて、カテーテルは通常3日目ごろに抜去されます。
TUIP 手術後の回復
手術後の回復には、膀胱に残った血栓や血液を洗い流すために、多くの水分を摂取することが必要です。 運転や重いものを持つなどの激しい運動は、出血する可能性があるため、医師のサインがあるまで禁止されています。 痛み止めも必要に応じて服用します。
TUIP 手術後のケアプラン
医師は、回復を助け、膀胱のコントロールを改善するために、今後数ヶ月間の患者のためのケアプランを考案します。 排尿症状の改善は、術後数週間で実感できることが多いです。