アチバン（一般名：ロラゼパム）は、不安障害、短期不安症状、不眠、発作の治療に用いられる医薬品です1。 この薬は、ベンゾジアゼピン系、つまり中枢神経系（CNS）の働きを鈍くする中毒性の高い薬物に属します。1 処方箋による使用のみを意図し、しばしば短期間の使用にのみ適応されますが、多くの人が処方量より多く服用したり処方箋なしに薬を使用し乱用したりしています。
アチバンの多くの危険性
アチバンを吸引すると、高い中毒性があり、生命を脅かす副作用につながることがあります。
食品医薬品局 (FDA) によると、アチバンはオピオイドなど、危険性の高い薬物と併用して使われるケースが増えています2。 2
アチバンは錠剤、注射剤、または経口液として入手可能ですが、どの形態でも乱用される可能性があります。 錠剤は、より速く、より強い効果を得ようとする人が砕いて吸引することがあり、一方、同じように強い効果を得るために液剤を注射することを選択する人もいます。 7088>
2010年の調査では、医薬品による死亡の約30％は、アチバンのようなベンゾジアゼピン系の過剰使用または過剰摂取によるものであることが分かっています3。 さらに、ベンゾジアゼピン系薬剤による過剰摂取による死亡の75％は、意図的ではないものです。3 たとえば、アティバンを鼻で吸引した場合、薬の効果を測り違えたり過小評価したりしやすく、推奨量よりも多い服用を促し、それが致命的な結果につながる可能性があります
あなたはやり直せる。 アチバンの吸引は危険ですか？
アチバンは抗不安薬としてよく使われますが、それは、強い心配や興奮、過敏性、震えなどの精神運動症状に伴う、中枢神経活動の高まりを鎮める働きがあるからです。 このような症状がないのにアチバンを服用した場合、あるいは正当な不安があるにもかかわらず過剰に服用した場合、中枢神経系の活動が不自然に鈍くなり、深刻な健康問題に発展する可能性があります。
多くの場合、この薬を吸引したり、違法に使用したりする人は、同時に服用してはならない他の薬についての知識がないため、害の危険性がさらに高まります。 以下の薬剤を同時に使用している人は、危険な合併症のリスクが高まります。1
- 抗うつ薬などの精神保健薬
- 抗精神病薬のクロザピン
- 痛風・関節炎薬のプロベネシド
- テオフィリンやアミノフィリンなど。 喘息薬
- バルプロ酸などの発作薬
急性緑内障を患っている人も、いかなる形でもアチバンの服用を避けるべきです。1
アチバンを吸引した場合、経口摂取した場合よりも速い速度で血中濃度のピークに達します。4 薬物を経口摂取した場合、消化管で処理されますが、これは吸収のために多くの段階での分解を伴う比較的ゆっくりとしたプロセスです。 アチバンの吸引は、重大な副作用につながる危険性の高い行為です。
副作用
正当な不安問題のために処方通りに服用された場合でも、薬の使用は重大な副作用と関連しています。 例えば、アチバンを服用した人の中には、次のような経験をする人がいます：2
- 口渇
- 吐き気
- 食欲減退または増進
- 便秘
- 下痢
- 尿パターンの変化（回数増加または減少）
- 。
- めまい.
- 眠気.
- 疲れやすい、倦怠感.
- 落ち着かない.
- かすみ目.
- 筋力低下.
- 性機能障害
これらの副作用は処方通りに飲めば対処可能な場合が多くあります。 しかし、場合によっては、アチバンの使用により、以下のような重篤な副作用を引き起こす可能性があります：2
- 呼吸困難
- 嚥下障害
- 歩行障害またはしゃがんだ歩き方。
- 不整脈
- 持続的な震え
このような副作用は、現在のアチバンの用量が患者のCNSに強力すぎる影響を及ぼしていることを示す場合があります。 このような場合、医師は処方された量を減らすか、別の薬を処方することがあります。 これらの症状のいずれかが発生した場合は、直ちに緊急医療援助を要請しなければなりません。
アチバンは鎮静剤で、体全体のさまざまなプロセスを遅らせるベンゾジアゼピン系です。 アチバンが過剰に摂取されると、過剰摂取につながる可能性があります。3 アチバンの過剰摂取では、身体の呼吸が劇的に遅くなり、脳やその他の重要な器官が酸素不足になり、結果として死に至ることがあります。3
個人がアチバンを過剰摂取したという最初の兆候には、脳機能の障害、不明瞭な言語、制御できない眼球運動（眼振）、身体運動の制御喪失（失調）および記憶障害などがあります。 3
- 昏迷
- 昏睡
または呼吸停止
アチバンの過剰摂取は、脳と神経系の損傷を防ぐためにすぐに治療しなければいけません。 過剰摂取の治療を受けると、医療関係者はまず、気道が確保され、呼吸が正常であることを確認します。 自力で呼吸ができない場合は、医療従事者が補助呼吸を行い、人工呼吸器を装着することもあります。 3
呼吸と心肺機能が安定したら、次に活性炭を経口投与します。活性炭は、有害物質や薬物と結合し、体内組織からそれらを除去します。 ベンゾジアゼピン系を過剰摂取した人には、アチバンのようなベンゾジアゼピン系の鎮静作用を逆転させるフルマゼニル（別名ロマジコン）で治療するケースもあります。 しかし、フルマゼニルは呼吸障害を完全に回復させないことがあり、人によっては発作を起こすことがある。3 アチバンの過剰摂取をした人は、身体機能が安定したレベルに戻るまで監視される。 しかし、多くの人はアチバンがもたらす感覚を楽しみ、それが過剰使用につながる可能性がある。
アチバンや他のベンゾジアゼピンを頻繁に使用すると、中毒につながることもある。 これは、ベンゾジアゼピンを吸引または注射することで、高い報酬と急速な伝達メカニズムが中毒のプロセスを加速させる可能性があるからです。
米国精神医学会は、精神障害の診断と統計マニュアル（DSM-5）において、アティバンおよびその他のベンゾジアゼピン使用障害を特定するための一連の基準を示しています。 DSM-5によると、アティバン中毒の兆候は以下の通りです。5
- アティバンを大量に服用する、あるいは当初の目的よりも長い期間服用する。
- アティバンの使用を何度試みても減らすことができない。
- アチバンを入手、使用、または使用後の回復に多大な時間を費やす。
- アチバンを使用したいという強い欲求を感じる。
- アチバン使用により、仕事、学校、経済、社会、その他の責任を果たすことができない。
- 悪い結果や副作用を経験しても、引き続き使用しつづけることです。
- アチバンの使用により、趣味や友人・恋人との時間をあきらめること。
- リスクを承知で危険な状況（車の運転中など）で使用すること。
- 薬剤による深刻な副作用を経験・認識した後でもアチバンを使用しつづけることです。
- より多くのアチバンを必要としたり、より頻繁に摂取するなど、耐性の証拠を示すこと。
- かなりの期間アチバンを使用しなかった後、離脱の証拠を示すこと。
- 離脱症状を抑えるためにアチバンを使用すること。 例えば、アチバンを吸引した人は、過度に鼻をすする、頻繁に鼻血を出す、嗅覚が鈍る、飲み込むのに問題がある、などの症状が出ることがあります。
助けを求める
アチバン中毒の助けを求めることを決めたら、デトックス（薬物がない状態に体が慣れるための初期段階）を行います。 アティバンは処方薬であり、違法薬物ではないため、医師や薬物中毒治療センターによっては、離脱症状の深刻さを軽減するために、徐々に薬の量を減らす手助けをしてくれるところもあります。 アチバンの漸減の仕方にもよりますが、急性離脱症状は3～5週間ほど続くことがあります。6
多くの場合、重度のアチバン中毒に苦しんでいる人は、急性離脱期間中と、場合によってはその後、医学的に監視することが非常に重要です。 極度の興奮や発作など、比較的まれではありますが、重度の離脱合併症のリスクに加え、この時期は、欲求と不快な離脱症状が最も強くなるため、再発を防ぐことが最も難しくなります。 家庭環境が薬物の入手可能性や過去の薬物使用の記憶によって、使用への誘惑を高めると考える多くの患者は、入院患者を好みます。 入院治療はまた、いくつかの外来プログラムよりも比較的包括的なケアと集中的な治療を伴うことがあります。
外来治療は多くの場合、費用が安く、日々の責任（学校、仕事、家庭生活など）を維持しながら専門的なケアも受けられる柔軟性を備えています。 集中外来プログラムでは、多くの場合、患者は毎日数時間、最大で週に5日間、治療に出向く必要があります。 中等度の外来プログラムでは、週に2回、1回につき1～2時間の出席が必要となる場合がある。
アチバンの離脱に伴う症状の一部を管理するために支持薬が用いられることがあるが、アチバン中毒を包括的に治療するために特に認められた薬物的介入は現在ない。むしろ、精神保健および薬物乱用の専門家が証拠に基づいて実践する特殊な治療様式を提供している。
認知行動療法（CBT）は、かつて物質乱用行動につながった不健康な思考パターンを特定するよう指導するため、物質乱用に対する一般的かつ効果的な治療法の一つである。 そのような問題のある思考パターンを特定することによって、困難な考えや感情に対する新しい対応方法を学ぶことができます。 CBTはまた、ストレスに対処し、断酒を維持するための有用な対処法も教えます。
動機づけ面接は、依存症治療プログラムで使われるもうひとつの効果的なツールで、セラピストが、行動を変えるための内なる動機を確認するのを助けます。 そのため、このような治療が行われるようになったのです。 しかし、精神力動的療法では、現在の問題行動の原因と考えられる、未解決でしばしば動揺する過去の記憶を探ることが必要です。
アティバン中毒を治療するために利用可能な多くのオプションがあります。 そのため、このような場合にも、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。