Background: 変形性膝関節症（Osteoarthritis：OA）は，痛み，機能障害，QOLの低下を特徴とする慢性疾患である。 膝関節症の危険因子としては、肥満、職業、怪我など多くのものが確認されている。 膝関節炎と身体活動やランニングなどの特定のスポーツとの関連性はあまり明らかではありません。 これまでのレビューやその根拠となるエビデンスは、矛盾した、あるいは結論の出ない所見を示しています。
目的：この系統的レビューでは、ランニングと膝OAの発症との関連性を明らかにすることを目的とした。
研究デザイン。 システマティックレビューとメタアナリシス。
方法は以下の通り。 4つの電子データベースを検索し、適格な論文やレビューの引用、最近の雑誌の内容も併せて検索した。 2名の査読者が事前に指定された適格基準を用いてタイトルと抄録を独立にスクリーニングした。 また、全文についても独自に適格性を評価した。 適格な研究は、ランニングまたはランニングに関連するスポーツ（例えば、トライアスロンやオリエンテーリング）が、成人における膝関節OAの発症または進行の危険因子として評価されたものであった。 関連するアウトカムは、（1）膝OAの診断、（2）膝OAのX線マーカー、（3）OAに対する膝関節手術、（4）膝の痛み、（5）膝関連障害などである。 バイアスのリスクはNewcastle-Ottawaスケールを用いて判定した。 ランダム効果メタ解析は、人工関節置換術を調査した症例対照研究とともに行われた。
の結果。 重複排除の結果，検索結果は1322件であった。 このうち，153件のフルテキスト論文を評価したところ，15件の研究を記載した25件が適格であった。 コホート研究11件（レトロスペクティブ6件），ケースコントロール研究4件である。 OA診断の結果を伴う研究の結果はまちまちであった。 ランナーでは、X線写真の違いが観察されたが、いくつかのサブグループにおいては、ベースライン時のみであった。 メタアナリシスでは、OAによる手術に対するランニングの予防効果が示唆された：プールオッズ比0.46（95％CI、0.30-0.71）。 I2は0％（95％CI、0％-73％）であった。 症状のあるアウトカムに関連するエビデンスはまばらであり、結論は出なかった。
結論 今回のエビデンスでは、膝OAにおけるランニングの役割を判断することはできない。 中程度から低品質のエビデンスは、OA診断との関連なし、OA診断との正の関連、および膝OA手術との負の関連性を示唆している。 矛盾する結果は、方法論的な異質性を反映している可能性があります。 この矛盾を明らかにするためには、十分にデザインされた前向き研究からのさらなるエビデンスが必要である。