RICEメソッドは間違っているのか

スポーツ医学で最も有名な略語で、アスリートと彼らを診る医師が同じくらいよく使う言葉です。 RICEとは、Rest(安静)、Ice(氷)、Compression(圧迫)、Elevation(挙上)の頭文字をとったものです。

伝説のスポーツドクター、ゲイブ・ミルキン医学博士は、1978年のベストセラー『The Sportsmedicine Book』で、RICEを考案しました。 それ以来40年間、彼の記憶に残るプロトコル、特に氷と休息の構成要素は、世界中の負傷した戦士たちの間で信仰の対象となりました。

足首を痛めたり、背中を痛めたり、ローテーターカフを痛めたり、運動中に他の軟部組織を痛めたりしますか? RICEメソッド! 氷嚢がない場合は、冷凍野菜の袋を患部に当ててください。 怪我をしてから1時間以内にアイシングをすれば、痛みを軽減するだけでなく、回復を早めることができます。 また、安静にすることで、傷の回復を早め、傷の拡大を防ぐことができます。 これは誰もが知っていることですよね? しかし……

もしRICEメソッドが間違っていたら?

「今日、氷で冷やす人はほとんど全員、」ベテラン アスレチック トレーナーのGary Reinl氏は、「彼らは炎症を防ぎ、腫れを抑え、痛みを制御するためにそれをやっていると考えています」と述べています。 しかし、ここに問題があります。アイシングは炎症や腫れを防ぐものではなく、それを遅らせるだけなのです。 組織が温まると、炎症のプロセスが再開され、体が本来持っている知性によって、適切な量の液体が損傷部位に送られるのです。 アイシングは一時的に痛みを和らげますが、麻痺させることは有害な動きを警告する保護信号を遮断するだけです。 そして、Journal of Athletic Medicine Researchは最近、アイシングが実際に筋肉細胞を殺すことを示しました」

後者の研究は、アイシングについて疑問を投げかける唯一の研究とは言い難いものです。 しかし、さまざまなケガを氷で冷やす最善の方法について医学文献を検索した結果、彼は懐疑的になりました。 たとえば、British Journal of Sports Medicine のメタ分析では、22の別々の研究を調査し、「氷は急性筋緊張の後によく使われるが、その効果に関する臨床研究はない」と結論付けています。 Journal of Strength and Conditioning Researchに掲載された報告は、さらに驚くべきものでした。 アイシングはケガの回復を助けられないだけでなく、ケガの回復を遅らせる可能性があることがわかりました。

また、ピッツバーグ大学医療センターのその後の研究では、筋肉痛のアイシングが回復に有害である可能性を示す証拠が見つかりました。 クリーブランド・クリニックの研究者たちは、その理由として、怪我をアイシングすると、免疫細胞が放出する、損傷した組織を修復するための重要なホルモンであるIGF-1(インスリン様成長因子-1)の放出が遅れることまで突き止めました。 その新刊『Iced! The Illusionary Treatment Option』は、医師やアスリートが氷河期から脱却することを奨励することに捧げられています」

あなたは、Mirkin博士が自分のかつての推奨に対するこの打撃に腹を立てていると考えるかもしれません。 そうではありません。彼は今、彼を有名にしたRICEアドバイスの少なくとも半分を公然と拒否しています。 「私はもう冷却を信じない」と彼は電子メールで説明した。

『Iced!』第2版の序文で、Mirkin博士は、ほとんどのアスリートは、一過性の痛みの緩和よりも、長期的な治癒にはるかに関心があると述べています。 「また、「研究により、氷や長期の安静は、実際に回復を遅らせることが明らかになっています」

負傷した組織を動かし続けることが、なぜ固定するよりも有効なのかについては、正確なメカニズムはさらなる研究が待たれるところです。 「まだすべてを理解しているわけではありませんが、「静止が敵である」ということは分かっています。 もしあなたがじっとしていたら、筋肉、骨、靭帯など、すべてが縮んで萎縮してしまいます」

The Better Alternative to the RICE method

対照的に、注意深く筋肉を活性化すると、反対の効果が得られます。 リンパ管の周りの収縮は、老廃物を取り除き、損傷した組織への血液循環を増加させます。 これは、代替となるコラーゲンの沈着を増加させ、瘢痕組織を引き離して機能させる「リモデリング」プロセスを後押しするのです」

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スポーツ医学の専門家の多くが、この意見に同意しています。 そのため、このような弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の? そのため、このような「忖度」は、「忖度」ではなく「忖度」なのです。

「人間の体は本当に驚くべきものだ」と、整形外科医でフィラデルフィア76ersの元チームドクターであるニック・ディヌビレ(M.D.)は認めている。 例えば、急性の痛みには、ペルコセットやバイコディンよりも氷の方が望ましいと思います。 しかし、氷嚢を投げ入れる前に、何を達成しようとしているのか、本当に注意しなければなりません」

では、RICEメソッドがもはや答えではない場合、フィールドへの復帰を早めるためのより良い戦略は何でしょうか。 ラインルは、その答えが新しい頭字語にあると信じています。 もちろん、複合骨折などで手足を固定せざるを得ない場合は例外もあります。 しかし、ほとんどの一般的なスポーツ傷害のために、Reinlはあなたの痛みを氷で洗い流し、何日もソファに座るという衝動を我慢することを示唆している。

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