Review ArticleAndrogenetic Alopecia in Women

男性型脱毛症(AGA)は、女性では女性型脱毛とも呼ばれ、遺伝的に影響を受けやすい女性や男性においてアンドロゲンによって引き起こされる。 薄毛は12歳から40歳の間に始まり、遺伝様式は多因子性で、発症率は男性と同じである。 感受性の高い毛包では、ジヒドロテストステロンがアンドロゲン受容体に結合し、ホルモン-受容体複合体が、大きな末端毛包を小型化した毛包に徐々に変化させる原因遺伝子を活性化させます。 AGAの若い女性も若い男性も、後頭部の毛包に比べ前頭部の毛包では5αリダクターゼとアンドロゲンレセプターのレベルが高いことが分かっています。 同時に、若い女性は、前頭葉毛包のチトクロームp-450アロマターゼのレベルが、アロマターゼが少ない男性よりもはるかに高く、女性は後頭部毛包のアロマターゼレベルがさらに高いのです。 女性のAGAの診断は、発症年齢が早いこと、前頭・頭頂部の頭皮が薄くなり、後頭部の頭皮が濃くなるパターン、前頭部の生え際が残っていること、小型化した毛髪があることなどで支持されます。 AGAの女性の多くは、月経や妊娠が正常に行われます。 多毛症、重度の無反応性嚢胞性痤瘡、男性化、乳汁漏出などのアンドロゲン過剰の症状や徴候がない限り、広範なホルモン検査は通常必要ではありません。 ミノキシジル外用液は、AGAの女性の発毛を促進するために利用可能な唯一の薬剤です。 有効性は、毛髪数と毛髪重量を用いた二重盲検試験で証明されています

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