Acta Derm Venereol 2020; 100: adv00213.
Diagnosis(診断)です。 伝染性軟属腫に類似した皮膚クリプトコックス症
皮膚生検の組織学的検査では，直径4〜20μmの無数の球状真菌を含む，境界が多少はっきりした組織球の層が認められた（図2A）。 これらの菌糸構造は，過ヨウ素酸シッフ，アルシアンブルー（図示せず）およびグロコット染色で染色された（図2B）。 培養の結果，Cryptococcus neoformansによる感染と診断した。
皮膚病変に加え，胸部CT検査で肺の間質性症候群，気管支肺胞分泌物からクリプトコッカスが分離されるという全身性の病変を呈した． 脳脊髄液，尿，血液の培養からクリプトコッカスが検出された。
アンホテリシンB 3 mg/kg/日，フルシトシン 100 mg/kg/日で治療を開始したが，腎不全によりフルコナゾール 400 mg/日に変更し継続中。
Cryptococcosis はカプセル化酵母 C. neoformans による感染症（1）． C. neoformansには2つの病原性品種がある。 C. neoformans var neoformansとC. neoformans var gattiの2種類がある。 C. neoformansは広く分布しており、C. gattiは熱帯地方に多く分布している。 Cryptococcus neoformansは、鳥の糞や巣、数種の樹木から発見されます。 重症の感染症は、主に免疫不全の患者を対象としています(1-3)。 皮膚病変は、全身性クリプトコックス症患者の10-20%に発生し、他の全身症状に先行することがあります。 皮膚クリプトコックス症の症状は、多形性であることがあります(4, 5)。 伝染性軟属腫に類似した皮膚クリプトコックス症は，最初にAIDS患者（6-10）で，その後，他の免疫不全者（9）でも報告されている． 皮膚病変は，主に顔面に散在し，ドーム状の，硬く，境界のはっきりした，臍状丘疹として現れる（9, 10）。 これらの病変は通常、本疾患の播種型を示し、その同定が診断につながることがある
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