DISCUSSION
注入脂肪分解法またはリポディゾルブは、ホスファチジルコリン/ナトリウムデオキシコレート（PDC/DC）化合物を皮下の脂肪に注入する方法である。 非外科的なボディ輪郭形成（例えば、二重あご、ラブハンドルおよび腹部の脂肪のような局部的な脂肪の区域の減少）のためのこの技術の使用は過去数年間急速に増加しているが、一般に遭遇する脂肪腫の分解のための効力を定めるために非常に少数の調査が遂行された。
注射器の使用（私たちのケースで行われたように）、mesorelleのようなマルチインジェクターデバイスの使用、およびmesogunの使用を含む様々な注入技術が報告されています。 脂肪溶解注射の適応は、小さく柔らかい局所脂肪、脂肪腫、脂肪吸引後の変形、外傷性脂肪壊死による皮膚輪郭の不規則性、セルライト、脂肪移植後の変形、および突出した脂肪の隣接領域を持つ陥没した瘢痕が含まれます。 より大きな脂肪沈着物（>500ml）、厚さ3cm以上の脂肪パッド、繊維状の脂肪、または広い表面積に広がるより薄い脂肪沈着物は、この手法で治療すべきではありません。
PDC とDCが一般的に使用される化合物です。 PDCの正確な役割は、DCが洗剤作用によって脂肪細胞を溶解することになっているため、明確ではありません。 PDC/DCの他に血管拡張剤（プロカイン、リドカイン、ペントキシフィリン）、局所麻酔剤（ブピバカイン）、αトコフェロールやビタミンB群などの添加物が様々な処方で使用されている。 しかし、いずれも科学的に改善効果が証明されていない。 現在、PDCの1回の注入量の標準的な最大量は2500mgとされています。 平均的に必要な治療回数は、6～8週間の間隔で3回です。
過去数年間、世界中の多くの医師が、科学的データと長年の治療経験の両方が不足していると主張し、脂肪分解注射の使用を非難してきました。 世界的な論争の源は、食品医薬品局（FDA）、医薬品医療製品規制庁（MHRA）、またはその他の医療規制機関による安全性と有効性の認識がないことです。 ブラジルでは、Lipostabilの使用が禁止され、大きな議論の種となりました。 遭遇する可能性のある副作用には、予後不良、非定型抗酸菌感染症、輪郭の凸凹などがあります。 これらの注射はまた、注入者が注入領域の基礎的な解剖学を認識していない場合、皮膚損失、血腫、筋肉損傷、または神経損傷を引き起こす可能性があります。 自己注射後に皮膚壊死や多発性皮膚潰瘍、水疱が発生したとの報告もある。 多量の製剤を皮内注射した場合、皮膚欠損を起こすことがある。 これらの副作用の多くは、訓練を受けていない人が行った場合や自己注射の場合に報告されています。
Bechara et alは、2006年に多発性家族性脂肪腫症症例における脂肪溶解の効果について研究しています。 彼らは6-8週間の間隔で4回の注射を行い、最大45.8%の減少を達成した。 今回の研究では、1回の注射で完全に溶解し、9ヶ月間再発がないことが確認されています。 傷跡もなく、手術が困難な多発性脂肪腫の治療にも効果的に使用することができます。 Dermastabilionは、5mlのアンプルで500ルピーで販売されています。 それは、同時に複数の脂肪腫を治療するために使用することができます。 したがって、それは非常に費用対効果の高い治療法であることが判明するだろう。
絶対的な禁忌は、年齢<18歳、妊娠、授乳、抗凝固療法中の患者、現在の深刻な、または重大な病気やアクティブな感染、大豆製品への既知のアレルギー、胸の縮小、不安定な糖尿病の制御、または循環障害、ボディマス指数BMI>30、この治療への以前の副作用、重度の針恐怖症、移植患者などの免疫低下患者とそれらの化学療法を受けているを含む。 血管不全を除外する必要があります
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