Overview
How do the healthy heart work? 心臓は筋肉でできており、ポンプのように働いて、血管(動脈、静脈、毛細血管)を通じて血液を動かし続ける。
心臓には4つの部屋があり、上が右心房と左心房(複数形:atria)、下が右心室と左心室である。 心臓は中隔という固い壁で左右に分かれており、右側は血液を肺に送って酸素を取り込み、左側は酸素を多く含んだ血液を大動脈(心臓の主動脈)を通って全身に送ります。
血液は右心房から心臓に入って右心室に移り、そこから肺動脈を通って肺に移動して酸素を取り込みます。
また、心臓には4つの弁があり、開閉して血液が各部屋を移動できるようにしている。
- 大動脈弁は心臓の左側で、大動脈と左心室の間に位置する。
- 僧帽弁は、左心室と左心房の間にある。
- 肺動脈弁は、右心室と肺動脈(肺に血液を運ぶ血管)の間の右心側にある。
心臓の外側。
血管(動脈、静脈、毛細管)も血流を助けることに関与している。
- 肺動脈は心臓から肺に血液を運び、そこで酸素を吸収させる。
- 肺静脈は、肺から心臓の左側に血液を移動させます。
- 大動脈は、心臓の左側から新たに酸素を含んだ血液を体の残りの部分に送る。
- 下大静脈と上大静脈は、新しい酸素を得るために血液を心臓に戻す。
- 冠状動脈は、大動脈から心筋自体に血液と酸素を運ぶ。
先天的という言葉は、生まれた時にある状態が存在していることを意味しています。 もし赤ちゃんが心臓の欠陥を持って生まれたら、心臓は正しく働いていません。通常、心臓の周りの弁や血管に何か問題がある(欠陥がある)ために、心臓は正しく働いていません。 欠陥があると血液が正常に流れず、心臓の発達に影響を与える可能性があります。 先天性心疾患には、単純なものと複雑なものがあります。
小児先天性心疾患の一般的なタイプは何ですか?
中隔欠損症
中隔欠損症は、中隔(心臓を分割する壁)に穴が開いている状態です。 心房中隔欠損症(ASD)は、左心房と右心房の間の中隔にある穴で、心室中隔欠損症(VSD)は、左心室と右心室の間の中隔にある穴であり、2種類の中隔欠損症があります。 この穴のために、酸素を含む血液と酸素を含まない血液が混ざり合う。
中隔欠損は、血液が通常の経路ではなく、心臓の一方の部屋からもう一方の部屋へ流れることを意味する。 例えば、心房中隔欠損症では、血液は心室に流れずに一方の心房から他方の心房に流れます。
同様に、VSDでは、血液は大動脈と体の残りの部分への通常の経路ではなく、左心室から右心室へ流れます。 その結果、肺から酸素を取り込んだ血液が、酸素の少ない血液と混ざってしまいます。 これは、体の一部が十分な酸素を含んだ血液を得られないことを意味します。
ASDとVSDは、小さいものと大きいものとがあります。 いくつかのASDは、子供が成長するにつれて自然に閉じていきます。 その他は、カテーテルや開心術で修復されます。
いくつかの小さなVSDは自然に閉じるかもしれませんが、いくつかは非常に大きく、心臓の左側がより強く働くことを余儀なくされることがあります。 治療しなければ、心不全につながる可能性があります。 これらの欠陥は開胸手術で修復する必要があります。
弁膜症
もうひとつの欠陥は心臓の弁に関係します。 欠陥のある弁は次のように引き起こされるかもしれません:
- 狭窄(狭窄)。 弁は完全に開くことができません。 その結果、心臓はそれを介して血液をポンプするためにハードに動作する必要があります
- 逆流。
- 逆流:弁が正しく閉じず、血液が逆流することです。
- 閉塞:弁に血液を通す穴がありません。
肺動脈弁狭窄症は、最も一般的な弁の欠陥です。 この欠陥では、肺動脈弁のフラップが適切に機能しません-それらは厚すぎるか、硬くなるか、あるいは融合して、血液が肺動脈を介して肺に移動するのを難しくします。 重度の肺動脈弁狭窄症を持って生まれた子どもは、疲労、呼吸障害、摂食障害などの症状を持つことがあります。
肺動脈弁狭窄症は、ASDや動脈管開存症(PDA)などの他の異常を伴うこともあります。 動脈管開存症は、大動脈と肺動脈をつなぐ胎児の血管である。 動脈管は通常、生後数分から数日で閉鎖しますが、閉鎖しない場合は動脈管開存症(PDA)と呼ばれます。
PDAは酸素化血液と脱酸素化血液を混合し、肺動脈に圧力をかけます。 特定の心臓欠陥がある場合、医師は他の血流障害を修正する手術が行われるまで、PDAを開いたままにすることを選択するかもしれません。 この弁が適切に開閉できない場合、血液が漏れたり溜まったりすることがあります。 これは、心臓への圧力を増加させ、心臓の損傷を引き起こす可能性があります。 バルーンカテーテルを使用して、弁を広げ、血流を良くする処置を行うことがあります。 大動脈の狭窄は、高血圧や心臓障害を引き起こす可能性があります。 一部の症例では、手術やバルーンカテーテルを用いてこの問題を改善することができます。