Necrotizing Soft Tissue Infection

壊死性軟部組織感染症とは？

壊死性軟部組織感染症は、皮膚、筋肉、その他の軟組織を破壊しないよう早急に治療を必要とする命にかかわる重篤な疾患です。 壊死性という言葉は、ギリシャ語で「死体」を意味する「nekros」に由来しています。 壊死性感染症は、皮膚や皮膚の下の組織に細菌が侵入した結果、組織の一部が死滅します

。 治療しなければ、数時間で死に至ります。

幸いにも、このような感染症は非常にまれです。 元の感染部位からすぐに広がってしまうので、症状を知っておくことが重要です。

壊死性軟部組織感染症の原因は何ですか？

ニュースでは、”肉食バクテリア “という表現がよく使われます。 しかし、多くの種類の細菌が、たとえ小さな切り傷であっても、開いた傷口に侵入する可能性があるのです。 壊死性感染症は、溶連菌の原因と同じレンサ球菌という細菌によって引き起こされることがあります。 しかし、より多くの場合、以下のようなさまざまな種類の細菌が壊死性感染症に関与しています：

• 腸球菌
• 黄色ブドウ球菌
• Clostridium perfringens
• 嫌気性細菌および大腸菌などのグラム陰性菌

どの細菌が存在するかを調べるには時間がかかることがあります。 このため、医療機関では、多くの異なる感染症と闘うことができる治療法を推奨している場合があります。 治療を遅らせると、より深刻な問題へのリスクが高まります。

壊死性軟部組織感染症のリスクがあるのはどのような人ですか？

壊死性軟部組織感染症の原因となる細菌は、通常、小さな切り傷や擦り傷が土や唾液で汚染されたときに侵入するため、誰でも感染する可能性があります。 特に、口の中の汚れや細菌に触れていた場合、小さな切り傷であっても傷口が開いていると、よりリスクが高くなります。 その他の危険因子としては、末梢動脈疾患、糖尿病、肥満、アルコール多飲や注射薬使用などの生活習慣があります。

壊死性軟部組織感染症の症状は？

壊死性軟部組織感染症の最も一般的な症状は、以下のとおりです。

• 傷や腫れの大きさから考えて、必要以上に痛む
• 発熱を伴う傷（100℃以上。4°Fまたは38°Cより高い）、急速な心拍（通常、1分間に100回以上）
• 傷口の端を越えて広がる痛みまたは目に見える感染
• 傷口の痛み、温感、皮膚の赤みまたは腫れ
• 傷口での腫れ。 特に赤みが急速に広がっている場合
• 皮膚に水疱ができ、皮膚の下に「パチパチ」という感覚があることもある
• 皮膚創傷による痛みで、悪寒や発熱など、より重度の感染の兆候もある
• グレーがかった色をしている。 傷口から臭い液体が出る
• 触ると異常に痛い小さな腫れや膿を持った隆起
• 触ると熱い腫れの周辺
• 考え方がはっきりしない
• 過度の発汗
• 傷口またはその周辺の皮膚がしびれる感じ＜6261>
• 治らない腫れ

＜2365＞：このような症状はありませんか。 特に肥満の方、糖尿病の方。 ステロイドを常用している人、がんの化学療法を受けている人、透析を受けている人、末梢動脈疾患、大量のアルコール摂取、HIV/AIDSにかかっている人などです。 しかし、これらの感染症は積極的に治療しなければ、急速に進行します。 温かく赤い部分がある皮膚感染症の場合、マーカーやペンを使って赤い部分の輪郭を描くと、本人も医療従事者も、線の外にどこまで、どれだけ早く広がっていくかがわかります。

壊死性軟部組織感染症の症状は、他の病状や問題のように見えることがあります。 必ず医療機関で診断を受けてください。

壊死性軟部組織感染症はどのように診断されるのですか？

医療提供者は、おそらくあなたについて質問します。

• 病歴や旅行歴
• 最近、動物やクモにかまれたことがあるか
• 患部が口の中の唾液で汚れたり汚染されたことがあるか
• 以下のようなことがあるか

• • 1…. 塩分の少ない（汽水）水や海水にさらされたことがある方

  • 生の魚介類を食べたことがある方
  • 薬物の静脈内投与歴がある方

  手術により壊死性軟組織炎を起こした方。 また、創傷部位の皮膚は、最初は正常に見えるかもしれません。

  医療従事者は、身体検査だけでは感染がどこまで広がっているかを判断できないため、より詳細な情報を得るために検査を指示することがあります。 これには次のようなものがあります。

  • 全血球数を含む血液検査
  • 軟部組織の空気を検出するためのX線検査
  • MRI スキャン
  • どのタイプの細菌が存在しているかを判断するための組織培養

  医療チームは検査結果をチェックして、疑わしい細菌はなく、通常の抗生物質の治療では難しい細菌はなく、薬の変更を促すかもしれません。

  壊死性軟部組織感染症はどのように治療するのですか？

  治療は積極的に行い、早く始めなければ効果がありません。 3394>

  • 感染した組織を切除します。 これは感染の拡大を防ぐためです。 このプロセスは外科的デブリードマンとして知られています。
  • 抗生物質または抗真菌剤治療。 これらの薬は、その源で感染と戦います。
  • 高圧酸素療法。 この治療法では、呼吸と赤血球が取り込める酸素の量を増やすために、加圧された部屋の中で過ごします。 これは創傷治癒に役立つと考えられています。
  • 破傷風の予防接種。

  壊死性軟部組織感染症の合併症は何ですか？

  壊死性軟部組織感染症は皮膚や筋肉などの軟部組織を破壊し、治療しなければ死に至ります。

  壊死性軟部組織感染症は予防できるのでしょうか？

  壊死性軟部組織感染症に対する最善の方法は、それを避けるために最善を尽くすことです。

  • フットチェックとスキンチェックを行いましょう。 糖尿病や免疫力の低下している人は、常に足や皮膚をチェックし、小さな傷ができたらすぐに見つけて治療できるようにしましょう。 傷口が大きくなり、感染症にかかりやすくならないようにしましょう。 傷や手術部位のケアは、医療従事者の指示に従って、感染を防ぎ、患部を清潔に保ちましょう。
  • 小さな切り傷や擦り傷を洗い、カバーしましょう。 小さな切り傷も石鹸と水でしっかりと洗いましょう。 絆創膏で覆う。
  • 身の回り品の共用は避ける。 これには、タオルやカミソリを含みます。
  • 定期的に手を洗いましょう。 これは、食べ物を用意する前、咳やくしゃみをした後、溶連菌感染症の患者や怪我や手術の傷口をケアした後に特に重要です。
  • 自分の危険因子を知る。 末梢動脈疾患、糖尿病、肥満、または大量のアルコール使用や注射薬の使用などの生活習慣がある場合、これらの感染症のリスクが高くなります。 危険因子を管理して、感染のリスクを減らしましょう。
  • 感染の症状が現れたら、すぐに医療機関を受診しましょう。

  壊死性軟部組織感染症のポイント

  • 壊死性軟部組織感染症は、生命を脅かす深刻な状態です
  • 皮膚、筋肉、その他の軟組織を破壊する可能性があります。
  • 特に痛みが強い、熱い、灰色の液体が出る、高熱を伴う、またはその他の全身症状がある創傷感染では、直ちに医師の診察が必要です。
  • 治療は積極的に、迅速に開始しなければ効果的ではありません。
  • 予防には、切り傷やただれをすぐに手当することです。

  次のステップ

  医療機関を訪れる際に役立つヒント：

  • 訪れる理由や起こってほしいことを把握しておくことです。
  • 受診する前に、答えてほしい質問を書き留めておきましょう。
  • 質問しやすいように、また医療従事者が話したことを覚えやすいように、誰かを連れて行きましょう。
  • 受診時には、新しい診断名、新しい薬や治療、検査について書き留めておきます。
  • 新しい薬や治療がなぜ処方されるのか、それがあなたにどのように役立つのかを知っておきましょう。
  • あなたの症状が他の方法で治療できるかどうか聞いてみましょう。
  • 検査や処置が推奨される理由と、その結果が何を意味するか知っておきましょう。
  • 薬を飲んだり検査や処置を受けなかった場合に、何が起こるかを知っておきましょう。
  • フォローアップの予約がある場合は、その日時と目的を書き留めましょう。
  • 質問がある場合は、医療機関にどのように連絡すればよいかを知っておきましょう。