マンモグラフィーのレポートは、初心者の方には複雑に見えるかもしれません。 すべての乳房画像診断レポートは、所見を評価し、次に何をする必要があるか（もしあれば）を示す最終結果で終わります。 その最終結果は、すべての画像診断施設で統一された方法で出され、BI-RADSのカテゴリーとして報告されます。 BIRADSとは、Breast Imaging-Reporting and Data Systemの略で、米国放射線学会が乳房画像診断の報告とその勧告を簡略化するために開発したツールです。 これは、乳房画像診断の報告と勧告を簡素化するために米国放射線学会が開発したツールで、結果を0から6までの7つのカテゴリーに分類することができます。 今週は、このカテゴリーについて、その意味と、画像上でどのように見えるかの例を示しながら説明します。 BI-RADSのカテゴリー1とは、マンモグラフィ、乳房超音波検査、および/または乳房MRIで、がんを疑う所見がないことを意味します。 この意味合いでの「陰性」は良いことで、乳がんを示唆する徴候がないことを意味します。 乳房画像検査の大半は、このカテゴリーに分類されます。 BI-RADSカテゴリー1の最終報告書があれば、通常のスクリーニング検査に移行することができます。 40歳以上の平均的なリスクの患者さんの場合、これは12ヵ月後に毎年の検診マンモグラフィーのために再び受診できることを意味します！
正常なマンモグラフィーがどのようなものかには幅があり、ほとんど密な乳房とほとんど脂肪の多い乳房とがあります。 以下は、正常でBI-RADSカテゴリー1陰性のマンモグラム（図3）と（図4（密な組織））の例です。 あなたのマンモグラムは独特で、全く同じ大きさの乳房や、同じ脂肪と腺組織の分布を持つ人はいません。 他の乳房画像検査の所見をさらに評価するため、乳房の身体検査で感じたことをさらに評価するため、そしてマンモグラムと合わせて乳癌のスクリーニングを行う患者もいるため、比較検査が非常に有用である所以です。 超音波検査の乳房組織には、腺組織と脂肪組織の程度があり、これも患者さんによって異なります。 図2に正常なBI-RADSカテゴリー1陰性の乳房超音波画像の例を示します。
乳房MRIは、造影剤を注入し、血流によってその組織がどのように変化するかを示すとともに、乳房組織の解剖を示す検査です。 乳房MRIは、特定のハイリスク患者における乳癌の追加スクリーニング方法として使用されます。 また、問題解決のためのツールとして使用され、一部の乳がん患者さんでは、乳房内のがんの範囲を調べるために重要な役割を担っています。 MRIでは、BI-RADSカテゴリー1の正常なMRIの下図（図1）のように、乳房全体、脇の下、胸壁を画像化することができます
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