Light Drinking During Pregnancy

Many have asked, “Is it completely safe for the unborn babies be exposed in a occasional beer, glass of wine, or other alcoholic beverage?”

The answer is simply, no. CDCと米軍医総監によると、「妊娠中のアルコールの安全な消費量は知られていない」のです。 また、妊娠中の安全な時期や安全なアルコールの種類も知られていません。”とあります。 アメリカ小児科学会も、「妊娠中の安全なアルコール量はない」と、妊娠中の飲酒を控えるよう勧告しています。 エビデンスに基づく研究によると、妊娠中に少量のアルコールを飲むだけでも、流産、死産、未熟児、乳幼児突然死症候群のリスクが高まることが分かっています」

「40年以上にわたる研究発表で、アルコールが催奇形物質、つまり発達中の赤ちゃんにとって有害な物質であり、健康な発達を妨げ、脳障害やその他の先天異常を引き起こす可能性があることが分かりました」

妊娠中の赤ちゃんは母親と同じ濃度のアルコールを浴びることができます。 しかし、赤ちゃんにはアルコールを処理したり代謝したりする能力がありません。 どんな量のアルコールでも、たとえグラス1杯のワインに含まれるアルコールでも、母体から胎盤を通過して成長中の赤ちゃんに届きます。 40年以上にわたる研究により、アルコールは催奇形物質、つまり発育中の赤ちゃんにとって有害な物質であり、健康な発育を妨げて脳障害やその他の先天性欠損症を引き起こす可能性があることが明らかにされています。 アルコールに暴露されても、ほとんどの赤ちゃんには身体的な先天性異常はありません。

The Simple Approach

Statements from Medical Experts

Medical Studies

• 世界有数のFASD研究コンソーシアム、CIFASD (Collaborative Initiative on Fetal Alcohol Spectrum Disorders) の科学者が、出生前の中程度のアルコール暴露について調査した研究発表がいくつかあります

• The University of Queensland, 2013. この研究は、「妊娠中に1回の飲酒につきグラス2杯程度のワインを定期的に飲む女性は、子どもの学校での成績に悪影響を及ぼす」ことを発見しています。

• Alcoholism: Clinical and Experimental Research、2012年。 この研究では、「出生時の体長と体重の減少、小頭症、滑らかな口蓋、薄い朱肉の境界は、出生前のアルコール曝露の特定の妊娠時期と関連しており、閾値の証拠なしに用量関連である」と結論付けています。 女性は妊娠期間中、受胎からアルコール摂取を控えるよう引き続き助言されるべきである」

• International Journal of Epidemiology, 2012. この研究は、「妊娠初期の低量のアルコール消費でさえ、自然流産のリスクを大幅に増加させた」と述べています。

• Alcohol Research & Health, 2011. この研究では、妊娠中の低～中程度の飲酒は、流産、死産、早産、乳幼児突然死症候群（SIDS）と関連することがわかりました。

• Alcohol, Health, Research World, 1997. この研究では、「少量のアルコールでも子どもの発達に影響を与える可能性がある」としています。

よくある迷信

迷信：妊娠中にワインを1、2杯飲むのは問題ないと医師に言われた。
医師は、出生前のアルコール暴露のリスクについて知らされていないか、出生前のアルコール使用に関連する胚や胎児へのリスクについて、あなたと話すことに抵抗がある可能性があります。 残念ながら、多くの医師が出生前アルコール暴露に関連するリスクについて適切な教育を受けていません。 アメリカ産科婦人科学会（ACOG）は、妊娠中はいかなるアルコールも摂取しないようにと勧告しています。 妊娠中にお酒を飲んだ人すべてが、出産時、思春期、あるいは成人時に、測定可能な問題を抱えた子供を産むわけではありません。タバコを吸う人すべてが肺がんになるわけではないのと同じです。 しかし、アルコールが胎児に有害であることに変わりはありません。

また、アルコールにさらされたことによる微妙なダメージが、学習や行動の問題など、学童期以降になって明らかになる子供もいます。 こうしたケースの多くは、出生前のアルコールへの曝露と問題が結びついていないことがほとんどであるため、正確な診断ができず、適切な介入を遅らせることになります。 スーザン・アストリー博士とテレーズ・グラント博士によれば、「出生前アルコール暴露にさらされ、ダメージを受けた子どもたちは、就学前の時期には見かけによらず元気である。 アルコールへの曝露による影響が完全に明らかになるのは、思春期になってからです」

神話：たった1杯のお酒で影響が出るという証拠はない
ハーバード大学医学部のマイケル・チャーネス博士は、その一例を挙げています。
ハーバード大学医学部のマイケル・チャーネス博士は、その一例を挙げています。「私たちは、女性がたった1杯飲んだだけで血液中に存在するようなアルコールの濃度で、発達にとって重要な分子であるL1細胞接着分子に対するアルコールの非常に顕著な効果を示すことができました」

神話：少しのワインはストレス軽減に役立ち、妊娠中でも健康になれる
妊娠中のアルコール使用が母体に与えうる利益は、母体の発達中の子供にとっての潜在リスクと切り離されます。 科学的・医学的研究は非常に明確です。発表された生物医学的研究の中で、出生前のアルコール暴露が胚や胎児にとって危険のない利益をもたらすことを発見したものはありません。 何千もの論文が、アルコールの使用は成長期の赤ちゃんに身体的・機能的なダメージを与える可能性があることを決定的に証明しています

女性は、たとえリスクを理解していても、妊娠中に飲酒する理由の1つとしてリラックスする必要性を挙げることが一般的です。 また、リラックスするために、心地よい音楽を聴く、自分を甘やかす、お風呂に入る、読書をする、罪悪感をなくす、深呼吸や瞑想を試す、責任や気が散らないように自分のための時間を確保する、圧倒されたり不快に感じたら、友人や家族に遠慮なく助けを求める、などが考えられます。

迷信：休日や特別な日には、お祝いに少し飲むくらいは全く問題ない。
人間の体の機能は、休日であろうとなかろうと同じです。 たまたま大晦日だったから、ウィスキーの代わりにワインを飲んだから、あるいは酒飲みが高学歴で社会経済的に高い地位にあるからといって、アルコールが子宮内で毒性を失うわけではありません。

妊娠中にアルコールを控えるようにという指導は、アルコールを摂取するという女性のライフスタイルの選択を妨害したり、好きなアルコール飲料を楽しむことを選択した女性を何らかの形で裁くことを意図したものではなく、赤ちゃんが知的・身体的能力をわずかでも低下させる可能性を排除するためのものなのです。

誤解：グラス1杯のワインでは、発育中の赤ちゃんはアルコールに触れることすらできません。
発育中の赤ちゃんは、妊娠中に母親と同じ濃度のアルコールに触れています。 ワインを含むアルコールは、多くの違法薬物よりも発育中の赤ちゃんに大きなダメージを与えるのです。 医学研究所は、”すべての乱用物質（コカイン、ヘロイン、マリファナを含む）の中で、アルコールは胎児に圧倒的に深刻な神経行動学的影響をもたらす “と述べています。 妊娠中に摂取されるアルコールや違法薬物には、まったくリスクがないものはありません。

神話：アルコール依存症にならないと、本当の被害をもたらすほど飲酒できない
医学研究は明確です：アルコール依存症の閾値以下のレベルの飲酒でも、成長期の胎児に害を及ぼす可能性があります。 アルコール依存症でない女性でも、アルコールへの暴露の影響が測定可能な子供を産む可能性があるのです。

神話：アルコールは身体的奇形を引き起こすだけである。
出生前のアルコール曝露によって特性や障害を持つ子どもの大半（85％以上）は、身体的な先天性欠損はなく、認知や行動の結果だけがあります。

神話: 医師やその他の人が、妊娠中の女性に禁酒を勧めることは憂慮すべきことであり、見下した態度ですらあります。
米国では、妊娠の50%が計画外であるため、女性が初めて、アルコールが妊娠に悪影響を与える可能性があると言われたのは、すでに妊娠していて飲酒した後だったということもあり得ます。 医師は、妊娠中のアルコール使用のリスクについて女性に助言し、偏見を持たず、必要であれば適切な介入のためのガイダンスを提供することが重要です。 女性が妊娠した場合、飲酒を中止してください。 飲酒をやめるのが早ければ早いほど、赤ちゃんのためになります。

すべての女性は、出生前のアルコール暴露のリスクについて思い出すべきです。 もし女性がそのリスクを知らされた上で飲酒することを決めたのであれば、それは彼女の決断です。

適切な栄養、良好な全身状態、早期かつ定期的な出産前の医師の診察が、妊娠中の軽い飲酒の影響を減らすのに役立つかもしれないことを妊婦に思い出させることが重要である。 ある女性は、胚や胎児のアルコールへの曝露に対する脆弱性を高める遺伝的素因を持ち、また別の女性は、アルコールの影響を受けた出産をすることに対する脆弱性を低減する遺伝的体質を持つと考えられています。 しかし、これらの遺伝的要因やエピジェネティック（DNA配列を変えずに遺伝子の発現を変化させる）要因が、特定の女性の妊娠の脆弱性にどのように寄与しているかは、科学的に証明されていません。 この不確実性が、最も安全な方法として、妊娠中の禁酒を推奨する主な理由です。

神話：妊娠中に1オンスのアルコールを含む1杯のお酒、または妊娠中に時々飲むお酒は、FASDと診断される影響に科学的に関連しています。
妊娠中の禁酒のみが胚または胎児へのリスクを完全に排除しますが、1オンスのアルコールへの出生前暴露からFASDと診断されたという研究発表は存在しません。 1杯のアルコールが微妙に有害な影響を与える可能性はありますが、そのような影響がFASD傘下の診断に必要な基準に達することは、科学的に示されていません

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