ガバペンチンは米国でてんかんと帯状疱疹後神経痛の治療薬として承認されている。 また、適応外使用ではありますが、糖尿病性末梢神経障害および三叉神経痛の治療にも有効であることが証明されています。 しかし、我々の知る限り、坐骨神経痛に対するガバペンチンの有効性に関するデータは発表されていない。 我々は，gabapentinの投与が有効であった2例の坐骨神経痛患者を報告する． 1人目は32歳の男性で，左脚に激しい射撃痛があり，後に第5腰椎-第1仙骨椎間板ヘルニアによる二次性坐骨神経痛と診断された． この患者は、アセトアミノフェン、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、麻薬、筋弛緩剤による治療を受けたが、これらの薬剤や薬剤の組み合わせによる痛みの軽減は限られていたと報告されている。 その後、ガバペンチン300mgを1日1回投与したところ、初回投与後にも痛みが大幅に改善した。 その後，900 mg 1日3回まで漸増し，良好な効果が得られた。 その後、脳神経外科医の助言により、椎弓切除術と椎間板切除術が行われ、患者はすぐに痛みを軽減できることを確信した。 術後も痛みは続いていたが，ガバペンチン600mgを1日3回投与し，数週間後に痛みは完全に消失した。 2 例目は，腎不全のある 68 歳白人女性で，右脚後部に突然発症する激しい灼熱痛としびれを経験し，坐骨神経痛と診断された． この患者はNSAID治療の禁忌症例であり，ヒドロコドンに不耐性であった． プロポキシフェンとアセトアミノフェンによる初期治療（患者自身が開始）は効果的でなかった． ガバペンチン100mg就寝時投与を開始し，その後100mg1日2回，200mg就寝時投与に漸増した． 患者の痛みは急速に改善し，約5週間後のフォローアップ時には，ガバペンチンによる良好な疼痛コントロールが得られていた。 ガバペンチンは、末梢性神経障害性疼痛症候群の管理に広く処方されている。 しかし，ガバペンチンによって坐骨神経痛のコントロールに成功した症例は，我々の知る限り，この2つの報告が初めてである。 ガバペンチンは中枢性感作を抑制する可能性があるため、坐骨神経痛の初期に処方することを考慮する必要がある。 坐骨神経痛の治療におけるガバペンチンの有用性を検証するためには、無作為プラセボ対照試験を用いたさらなる研究が必要である。