妊娠すると、体、特に子宮に多くの変化が起こります。 子宮は、成長する胎児のために適切な環境を整え、必要な栄養をすべて摂取できるようにします。 この育成プロセスに欠かせないのが羊水です。
羊水は妊娠中、あなたの赤ちゃんをクッションのように保ち、保護します。 子宮が強く収縮して赤ちゃんを窒息させることがないようにするためです。 また、羊水嚢は細菌を遠ざけ、感染症から赤ちゃんを守ります。
羊水の漏れは、赤ちゃんの全体的な成長に有害です。 それゆえ、この漏れに関連する合併症と、それを治療および予防するために取ることができる改善策を理解することは良いことです。
羊水はいつ漏れるのでしょうか?
羊水は、絨毛と羊膜という2つの膜からなる羊膜嚢によって保持されています。 羊水漏れは、陣痛がないときでも、この膜が破れたときに起こります。
羊水の正常値は?
胎児は常に羊水を使って成長しているので、羊水の量は増えたり減ったりしています。 羊水の量は、妊娠36週目に最も多くなります。 羊水の正常な量は、
- 60 ml – 12週目
- 175 ml – 16週目
- 400 ~ 1200 ml – 36~38週目
38 週目以降、出産まで液量が減少し始める。
羊水漏れの原因
羊水漏れの原因として最も多いのは陣痛です。
- 陣痛によって膜が自然に破れ、分娩が促進されます。
- また、第37週あるいは第38週に膜が破れることがあり、これは膜早期破裂(PROM)として知られています。 これは、
- 過去にPROMを起こしたことがある
- 膣、子宮頸部、子宮の感染症
- 子宮や頸部の手術歴
- 双子や多胎妊娠、大きな赤ちゃんのために羊膜が緊張している
- 母親の貧しい食生活
- アルコール、飲酒。 出生前の薬物や喫煙
- 細菌感染
- 事故による羊膜の損傷
- 子宮の異常な発達
- オリゴヒドラムニオ(Oligohydramnios)の略。 羊水が少ない状態
徴候・症状
妊娠中は、膣分泌物や尿漏れがかなり多く見られます。 この表を参考にして、羊水とその他の尿漏れを見分けることができます。
羊水漏れ |
尿漏れ過剰な膣分泌物 | |
臭いがない | 典型的な尿臭がある | 臭いがあってもなくてもよい |
下着がとても湿っている | 下着があまり湿らない | 下着があまり湿らない |
漏れが続く | 漏れが続かない | 羊水漏れに比べておりものの頻度が少ない |
漏れが多い | 膀胱を空にすると漏れが止まる | トイレに行っても漏れることがある |
ピンクや白っぽい透明 | 色はない | 尿や羊水より濃く出る |
無色または黄色っぽい液体 | 黄色っぽい | 白または黄色っぽい |
治療
羊水漏れの治療は妊娠段階により異なる。 婦人科医は、漏れた羊水が本当に羊水かどうかを確認し、適切な治療方法を提案します。 また、赤ちゃんが十分に成長している場合は、陣痛誘発分娩を勧められることもあります。
早期の羊水漏れの場合
出産予定日より前に破水した場合、早期の羊水漏れの可能性があります。 その場合、感染の可能性を防ぐために、すぐに医師に相談する必要があります。
胎児は観察下に置かれ、胎児の心拍と収縮が追跡されます。 治療は妊娠の段階に基づいて行われます。
24週以前。 安産のためには非常に早く、流産の可能性もあるため、病院で注意深く観察されます。
24~31週の間:安産のためには、病院でよく観察されます。 感染を防ぐために、抗生物質が投与されます。 赤ちゃんの肺の発達を助けるために、ステロイドが注射されることもあります。 漏れが止まり、赤ちゃんに問題がなければ、出産は通常33週目まで延期されます。
32週から33週まで。 赤ちゃんの肺の状態を観察し、成熟しているかどうかをチェックします。 赤ちゃんの肺を発達させるためにステロイドを投与することもあります。 感染症を防ぐために抗生物質による治療が行われ、その後陣痛が誘発されます。
34週目から予定日まで:赤ちゃんは常に監視され、感染症を防ぐために抗生物質が投与されます。 出産は34週目以降になります。
羊水が少ない場合
漏出により羊水が少ない場合、以下の治療が検討されます。 カテーテルを使って子宮に羊水を追加します。 この処置は臍帯の周りに余分なパッドを提供します。
水分補給。
水分補給:羊水のレベルを上げるために、点滴または経口で水分を補給します
合併症
羊水漏れは、治療しない場合、重度の妊娠合併症を引き起こすことがあります。 そのうちのいくつかは以下の通りです:
- 妊娠第1期および第2期の羊水漏れは、流産や死産につながることがあります。
- 赤ちゃんの発達に問題が生じることがあります。
- 感染にさらされることがあります。
- へその緒を圧迫したり、赤ちゃんから酸素を奪うこともあります。
羊水漏れの場合に考慮すべきこと
羊水漏れを経験したら、以下を確認してください:
- すぐに医師に知らせます。
- 漏れが始まった時期や漏れの量を記録しておく。
- 膣に指や他のものを入れないようにする。
医師に連絡すべき場合
次のような場合は、できるだけ早く医師に連絡しましょう:
- まだ37週を超えていないが、羊水漏れの疑いがある場合。
- 羊水が大量に漏れ、膣からの分泌物や発熱がある、またはない場合。
- 羊水の漏れが続く。
38週で羊水が漏れていることに気づいたら、陣痛が始まっているのかもしれません。 それ以前に漏れる場合は、婦人科医に相談し、迅速に診断してもらうのが一番です。
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この記事の最終更新日:2020年4月3日 18時22分