当院にバセドウ病の症状を呈したインド系38歳女性の症例を報告する． バセドウ病の症状として，びまん性に腫大した甲状腺腫と軽度の眼症状を呈した． T4は62 pmol/L（924），T3 9 pmol/L（3.56.5），TSH は<0.01 mu/L（0.35.0） であった。 放射性ヨウ素取り込みスキャンで腺全体に取り込み増加の存在を確認した。 12カ月前に両足の脛に色素沈着と痒みを伴う病変があると報告された。 内分泌クリニックで前脛骨粘液水腫と診断され、皮膚科を受診した。 左の脛骨上に約18×10mmの隆起を伴う境界不明瞭な病変があった。 ほとんどの部位が色素沈着しており、一部色素沈着している部位もあった。 鑑別診断としては、単純苔癬か脛骨前部粘液水腫のどちらかと考えられた。 組織学的にサルコイドーシスと診断されたが、皮膚結核の可能性も示唆された。 胸部X線は正常で、ESR、血清ACE、カルシウム、Montouxテストも正常であった。
この症例はサルコイドーシスとバセドウ病の関連性を強調している。 イタリアのサルコイドーシス患者111人のシリーズでは、3人がバセドウ病、4人が臨床的甲状腺機能低下症（すべて女性）、2人が乳頭癌だった(1)。
また、スウェーデンの肺クリニックに通院するサルコイドーシス患者の19.2％（89人中15人）が臨床または血清診断で内分泌自己免疫の証拠を示したシリーズがあった。 これらの患者では甲状腺の自己免疫が最も一般的であった(2)。 この関連は、甲状腺疾患の治療やサルコイドーシスの患者でも念頭に置く必要がある
1. Antonelli A, Fazzi P, Fallihi P, Ferrari SM & Ferrannini E. Chest 2006 Aug 130(2) 526532.
2. Papadopoulos KI, Hornblad Y, Liljebladh H & Hallengren B. Eur J Endocrinol 1996 March 134(3) 331336.
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