Clinical features and management of poisoning due to potassium chloride

カリウムは人体に最も多く存在するイオンの一つだが、カリウムのバランスを評価することは困難である。 塩化カリウムはカリウム補給剤として、医師が治療手段として、また一般市民が食塩の代用として、そのほとんどが広く使用されている。 治療上、カリウムの経口投与と静脈内投与の両方が利用されています。 カリウムの過剰摂取は、急性または慢性の腎疾患による高カリウム血症(体内のカリウム過剰)ほどには臨床で頻繁に遭遇するものではありません。 カリウムのホメオスタシスは、非常に繊細に維持されており、1日のカリウム消費量と腎排泄メカニズムに支配されている。 これらの要因や関連する要因に変化が生じると、高カリウム血症として現れる。 しかし、深刻な事態につながるカリウムの過剰摂取は、実際に起こっている。 経口投与では、カリウムの正常な排泄機構を克服し、臨床的な毒性を発現するのに十分な量のカリウムを投与しなければならない。 腎機能が正常な人が毒性を示すには、腎機能が低下している患者よりも、摂取したカリウムの量がはるかに多くなります。 カリウムの毒性は、心電図異常を伴う重大で特徴的な急性の心血管系の変化として現れる。 心血管系への影響に加えて、全身の筋力低下および上行性麻痺という形で、神経筋の症状が現れます。 消化器症状としては、吐き気、嘔吐、麻痺性イレウス、穿孔につながる可能性のある局所粘膜壊死が現れる。 高カリウム血症の治療には、カリウムの数値よりも、臨床像全体を考慮することが不可欠である。 実験室では細胞外のカリウムしか測定できないが、体内のカリウムの98%は細胞内にあって測定できない。 カリウム塩の摂取による急性過剰摂取の状況では、過剰摂取に対する治療の一般原則に従うべきである。 塩化カルシウムの輸液、ブドウ糖とインスリンの水溶液投与、炭酸水素ナトリウムによるアシドーシスの是正は、急性で命にかかわる不整脈の制御に有効である。 これらの方法は、過剰なカリウムを体外に排出するものではない。 イオン交換樹脂を使用するか、血液透析によって機械的にカリウムを除去することによって、体内からカリウムを除去することができます。 カリウムの不用意な過剰摂取を防ぐために、医師は患者にカリウムのサプリメントを慎重に処方し、定期的に血漿カリウムをモニターする必要があります。

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