Circumcision とは、陰茎の先端を覆っている包皮を手術で取り除くことです。 通常、出産後1日目か2日目に行われます。
割礼は比較的簡単な処置で、病院で行われ、合併症はほとんどありません。 割礼が医学的に必要かどうか、健康上の利点をもたらすかどうかについては、近年いくつかの議論がありましたが、医療従事者の間では、利点が処置のリスクを上回るというのが一般的な合意です。 また、ペニスの皮を切除することには、次のような健康上の利点があると考える人もいます。
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幼児の尿路感染症の予防
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成人男性の陰茎がんの予防
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特定の性感染症の発症リスクの低減
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以下のような健康上のメリットがある。 女性の性的パートナーにおける子宮頸がんの発症リスク
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陰茎の感染症や腫れの発症リスク低減
幼児の尿路感染症予防が最も広く受け入れられている効果である。
手術のリスクは何ですか？
割礼にはいくつかのリスクがありますが、合併症の発生率は低いです。 通常、これらの小さな問題は、数日間、おむつ交換の際にワセリンを塗ることで対処できます。
赤ちゃんの健康状態によっては、他のリスクもあるかもしれません。
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割礼は生後1～2日で行われることが多いので、赤ちゃんが生まれるかなり前に決断しておきたいものです。
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医療従事者が処置について十分に説明し、納得した上で行うようにしましょう。
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あなたの赤ちゃんが早産で生まれたり、他の医療上の懸念がある場合、彼は病院を離れる準備ができてまで割礼されないかもしれません。
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もしあなたの赤ちゃんがペニスに物理的な異常がある場合、彼は全く割礼されないかもしれません。 多くの場合、この包皮は将来の外科的処置に使用されます。
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誰もが割礼のために麻酔を使うわけではありません。 アメリカ小児科学会はそれを推奨しています。
手術中に何が起こるのか
割礼することを決めたら、手術は通常病院で行われます。
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赤ちゃんは特別な手術室に連れていかれ、手術のために衣服をすべて脱がされます。
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赤ちゃんはおそらく拘束具に入れられます。 これにより、処置の間、赤ちゃんがくねくねと動いたりしないようにします。
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医療従事者は、処置が行われている間、赤ちゃんをあやすために砂糖水に浸したおしゃぶりを与えるかもしれません。
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医療従事者は通常、2種類の局所麻酔のうち1種類を赤ちゃんに投与します。 ペニスを麻痺させる局所クリームか、より早く効く注射の麻酔薬を選択します。
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次に医療従事者は、消毒薬を塗布してペニスの準備をします。
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いくつかのケースでは、医療従事者はペニスだけが露出するように、赤ちゃんに手術用ドレープをかけます。 これは、処置の間、その部分を無菌（バイ菌がいない状態）に保つのに役立ちます。
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医療従事者は、包皮を切りやすくするために、ペニスにプラスチック製のクランプやリングを取り付けることがあります。
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さて、医療従事者は手術器具を使って、ペニスの包皮を取り除きます。 これにより、ペニスの先が露出します。
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医療従事者は、ペニスにワセリンまたは軟膏を塗り、緩いガーゼで覆うかもしれません。
処置の開始から終了まで、通常約15分以内です。
処置の後はどうなるの？
割礼の後は、治るまで赤ちゃんの陰茎をケアする必要があります。 少なくとも1日1回、排便後に汚れた部分を普通の水で洗浄します。
ペニスに多少の腫れがあるのは正常です。 また、ペニスに透明な痂皮ができるのは正常なことですが、数日後に消えます。 少量の出血は珍しいことではありませんが、赤ちゃんのおむつについた血痕が4分の1より大きい場合は、すぐに医療機関に連絡してください。 ペニスの出血が続いている場合は、出血が止まったかどうか確認せずに、洗濯バサミで数分間しっかり圧迫してください。 出血が続いている場合は、すぐに救急外来に連れてきてください。
プラスティベルという器具を使った場合は、10日から12日で外れるはずです。
また、次のような場合は、医療機関に連絡してください：
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傷口から出血が止まらない。
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処置後6～8時間経っても排尿がない。
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赤みや腫れが3日たってもよくならない、またはひどくなる。
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7日後、ペニスに黄色い分泌物や黄色いコーティングがある。
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赤ちゃんが38℃以上の高熱を出す。
割礼は通常7～10日で完全に治ります。