Chronic Daily Headache

月に15日以上、頭痛がない日と同じだけある患者は、慢性連日性頭痛（CDH）と言われています。 特定のタイプの頭痛ではなく、CDHはむしろいくつかの頭痛のタイプに適用される説明的な用語である。 毎日またはほぼ毎日起こる頭痛には、以下のようなものがあります。

• Cluster
• Hemicrania continua
• Idiopathic intracranial hypotension
• Migraine

Tension-type

• Mixture of types (most commonly migraine and tension)

緊張型は最もよくみられる CDH ですが、比較的軽度で許容できる程度とされています。

Medication overuse headache (リバウンド) は、患者が鎮痛剤を使用することによって起こる CDH で、CDH 症例の大半は、片頭痛に関連する 2 つのカテゴリのいずれかに分類されます。

治療が非常に困難で、あまりにも一般的なタイプのCDHは、変容性片頭痛です。 これは、時間とともに頻度が高くなり、24時間連続する背景の頭痛に、時折重なるより重い片頭痛の症状があるまで、ぼやけていく片頭痛です。 変形片頭痛は、典型的な片頭痛の薬に対する反応が悪いという点で、片頭痛というよりも慢性疼痛症候群のような働きをします。 研究者の中には、長年にわたる慢性的かつ頻繁な片頭痛が、脳に永久的な傷跡やその他の変化をもたらし、この種の難治性CDHを作り出し、治らない可能性があると考える人もいます。

コントロールできない片頭痛は、治療が困難なCDHに変化する可能性があるため、できるだけ早い時期に良好な予防法を確立することが非常に重要である。 このことは、すでに困難な状態をさらに治療しにくくしている。 一般に，このような患者は，何らかの精神医学的ケア，カウンセリング，バイオフィードバックなどを併用しなければ，改善しない。 残念ながら、症状を改善し障害を軽減するために必要なこのステップを受けることを選択する患者はほとんどいません

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