坐骨神経痛は、腰から足の裏まで伸びる坐骨神経の圧迫や刺激によって起こります。 この部分は1～5本の神経からなり、臀部、下腿、太ももの裏側、足裏の感覚を提供します。 坐骨神経が刺激されたり炎症を起こすと、通常、下半身の片側だけに痛み、脱力感、しびれが生じます。
健康 & 予防
Sciatica は、腰部脊椎狭窄、腰椎椎間板ヘルニア、妊娠、変性ディスク疾患、肥満、神経筋障害など多くの条件によって引き起こされる可能性があります。 坐骨神経痛を予防することは必ずしも可能ではありません。
- 定期的に運動し、特にコアの筋肉に注意を払う。
- 良い姿勢を練習し、特に座っているとき。
- 長時間座ることを避ける。
- 膝の下に枕を置いて、横向きまたは仰向けに寝る。
診断
坐骨神経痛の診断における最初のステップは、身体検査である。
正確な診断を下すために、医師は身体検査に続いて様々な診断テストを行います：
- X線は背中にある骨と組織を映し、骨折や骨の異常の特定に役立ちます。
- コンピュータ断層撮影（CTスキャン）は、X線装置とコンピュータを使用して、脚、太もも、腰の写真を撮ります。
- 脊髄造影は、立った姿勢で神経を示すことができる唯一の検査方法です。 不安定性が疑われる症状であれば、これは重要です。 この手順では、X線検査と色素の注入を行います。
- 神経伝導検査は、皮膚の表面付近と関連する筋肉の神経が電気刺激にどのように反応するかを監視します。
- 筋電図（EMG）テストは、筋肉と神経機能を測定します。 これは、様々な状況での筋肉の電気的活動を測定するために電極を使用します。
- 磁気共鳴イメージング（MRIスキャン）は、電波と磁場を使用して、腰、脚、および太ももの写真を撮ります。 このツールは、筋肉、骨、神経、血管の損傷を示すことができます。
症状
一般的な坐骨神経痛の症状には、以下のようなものがあります。
- 立つと悪化するお尻や足の痛み
- 足、膝、または足の弱さ
- 足のしびれや動かしにくさ。
- 足の裏が焼けるように痛い
- 片側のお尻に痛みがある
- 立ち上がるのが困難な痛み
どの神経に障害があるかで、痛みの種類はさまざまです。 L3神経根からの坐骨神経痛は、痛みやしびれが生じます。 これらの症状は、特に太ももの前面に現れます。 このタイプの坐骨神経痛を経験している誰かが椅子から出るのが難しいかもしれません。
L4神経根からの坐骨神経痛の症状は、L3神経根のものと似ています。 太ももの前面の痛みに加え、内ももや下腿、足の部分の痛みや脱力感を感じることがあります。 L3神経根の坐骨神経痛と同様に、椅子から立ち上がるのが困難な場合があります。 L4神経根からの坐骨神経痛と診断された場合、人は、足を上に持ち上げるのが難しいなど、足首の弱さを経験するかもしれません。
L5神経根からの坐骨神経痛は、足の上部に達し、母趾の痛みと弱さをもたらすかもしれません。
S1神経根からの坐骨神経痛は、ふくらはぎまたは足の領域の痛みと弱さの原因となります。
治療法
坐骨神経痛は激しい痛みをもたらしますが、ほとんどの場合、数週間の保存的治療で解決することができます。 坐骨神経痛は、通常、薬で痛みを軽減し、理学療法エクササイズを実践するようアドバイスされます。 特定の種類のストレッチ、強化、および有酸素運動コンディショニングは、坐骨神経痛を癒すことができます。
非外科的治療後に重度の坐骨神経痛に苦しむ人々 は、影響を受ける坐骨神経への圧力を軽減する手術から利益を得ることができます。 しかし、坐骨神経痛の治療に手術が必要になることは稀です。
アフターケア
ほとんどの場合、坐骨神経の痛みは約6週間のケアで治まります。 坐骨神経痛の再発を防ぐために、良い姿勢を実践し、ウォーキングや水泳などの背中を優しく強化する運動に参加しましょう。 腰に負担がかからないよう、常にしゃがんだ状態から物を持ち上げ、長時間座ることは避けましょう。
坐骨神経痛はかなり一般的な症状で、治った後も再発することがあります。 坐骨神経痛に対処する最善の方法は、背骨を守ることを実践し、症状が出始めたら医師の診察を受けることです
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