BMI 27: The New Normal?

デンマークの大規模コホート研究によると、全死因死亡のリスクが最も低い体格指数（BMI）値は、1970年代の24から現在は27になっています。

つまり、最もリスクの低いBMIは、現在過体重カテゴリーになっていると、Børge Nordestgaard, MD, of Copenhagen University, Denmark and colleaguesは米国医師会の雑誌に述べています。

さらに、従来の正常範囲のBMIと比較して、BMI 30以上に関連する全死因死亡のハザード比は、同じ期間に1.3から約1.0に低下したと、デンマークの科学者は述べています。

「これらの知見が再現可能で一般化できる範囲では、彼らは興味深い仮説の両方を提起し、以前の仕事で作られたポイントを繰り返し、」タパンMehta、博士、アラバマ大学バーミングハムで、肥満研究者は言ったメデイページへの電子メールで。 Mehtaはまた、肥満Society.

の擁護委員会にある「世俗的な傾向の潜在的な説明は、心血管危険因子または合併症の治療の改善がすべての体重クラスで死亡率を減少させているが、効果は低いBMIレベルよりも高いBMIレベルでより大きかったかもしれません」Nordestgaardと同僚は書いています。

デンマークの科学者たちは、1976-78年のCopenhagen City Heart Study（n=13,704）、1991-94年の同調査（n=9,482）、2003-2013年のCopenhagen General Population Study（n=97,362）の異なる時期に登録した3コホートのデータを分析しました。 全参加者を2014年11月、移住、死亡のいずれか先になるまで追跡調査した。

がん死亡率を除き、BMIと全死亡、心血管死亡、その他の死亡率の関連はU字型であった。 最も低い全死因死亡リスクと関連するBMIは，研究期間中に3.3ポイント上昇した：

• 1976-1978 cohort: 23.7 (95% CI 23.4-24.3)
• 1991-1994 cohort: 24.3 (95% CI 24.3)

  全死亡リスクは，1976-1978コホートでは2ポイント上昇した。6 (95% CI 24.0-26.3)

• 2003-2013 cohort: 27.0 (95% CI 26.5-27.6)

Nordestgaard たちは、心血管とその他の死亡率について同様のパターンを発見している。

BMI30以上と正常範囲のBMIの全死因死亡率の調整ハザード比は研究期間中に減少した：

• 1976-1978 cohort：HR 1.0.31 (95% CI 1.23-1.39)
• 1991-1994 cohort: HR 1.13 (95% CI 1.04-1.22)
• 2003-2013 cohort: HR 0.99 (95% CI 0.92-1.39)
• 2004-1994 cohort: HR 0.11 (95% CI 0.11-1.34)07）

年齢、性別、喫煙、心血管疾患やがんの有無で層別化した解析でも同様の結果が得られたとNordestgaard氏らは述べている。”心血管疾患やがんの既往がない非喫煙者のサブグループ “ではBMI 26.1で最も死亡リスクが低く、主要解析の結果が支持されたと述べている。

「この知見が他の研究でも確認されれば、現在過体重の定義に用いられているWHOのカテゴリーを見直す必要があることを示すだろう。これは1990年代以前のデータに基づいている」とNordestgaard氏らは結論付けた。 最近の肥満病期分類システム（cardiometabolic obesity staging system、Edmonton obesity staging system）の研究は、BMIではなく、心代謝系全体の健康に焦点を当てることで、これらのいくつかに対処している。 また、臨床の場で適用できる体脂肪のより良い測定値も役に立つかもしれません」

彼はさらに、「著者たちにとって、過去2回のコホートで利用可能だったウエスト周囲径を用いてこれらの分析を行うことは興味深く有益だったでしょう」

「興味深い疑問や仮説は次のとおりです。 心血管疾患と薬物療法の改善は、この変化をどの程度説明するか？ 個人のBMIは、定期的な検診やモニタリングを通じて、基礎疾患のスクリーニングや診断を受ける傾向に影響を与えるか？” とMehta氏は述べた。