Anomalies of vaccine performance is event or observations that counter to current paradigms on a properties of the vaccine. 現在のパラダイムでは、不活化ポリオワクチン（IPV）は血清免疫を誘導してポリオ脊髄炎から個人を保護するが、その後の野生ポリオウイルス感染を防ぐ粘膜免疫を誘導しない。 そのため、ポリオ常在国である熱帯地方や発展途上国では、ポリオウイルスの感染が呼吸性である衛生状態の良い国とは異なり、糞口感染が主であると考えられており、ウイルス感染の遮断には適さないとされています。 経口ポリオワクチン（OPV）は、自然（野生）ポリオウイルス感染を模倣し、血清免疫や粘膜免疫を誘導すると考えられているため、衛生状態が悪く、ポリオが流行している国でウイルス感染を阻止するために最適と考えられています。 さらに、ワクチンウイルスは便中に排出されるため、周辺のワクチン未接種児にも糞口感染すると推定され、地域社会での有効性が高まるとされています。 両ワクチンに関するこれらのパラダイムは、ウイルス学や小児科学の標準的な教科書に見ることができる。 実際には、IPVはサルモデルで非常に高い粘膜免疫を誘導し、少なくとも12カ月間持続し、野生ウイルスの経口摂取に対して完全に防御することができる。 野外試験では、IPVは非常に高いワクチン効果（VE）を示し、地域社会における野生ウイルスの伝播を著しく遅らせることが分かっています。 OPVは個人防御のために5～7回の接種が必要であるが、有効な粘膜免疫を誘導しないようである。 したがって，衛生状態の悪い国でウイルス感染を阻止するためには，10〜15回のOPV接種と100％近い接種率が必要である． サルモデルでは、野生ポリオウイルス感染では2回目の感染に対する粘膜防御が得られないことから、粘膜免疫を誘導する方法として、生きたウイルス感染は（数回繰り返さない限り）最良の方法ではないことが示された。 OPVによって誘導される免疫には、個体保護（血清免疫による）と野生ウイルスによる後の感染からの粘膜保護がある。これらは二律背反であり、OPVを十分に接種した地域で発生した突発的な野生ウイルス感染に、保護された子供が参加していることからさらに証明される。 野生型、ワクチン型にかかわらず、ポリオウイルスが有意義な程度に動物性口腔内を伝播しているという証拠はない。 インドでは、ワクチン以前の時代も、近年でも、ポリオにかかる年齢の中央値は12～18カ月であった。 他の動物由来感染症で、これほど年齢の中央値が低いものはありません。 麻疹ウイルスの感染は呼吸器系であり、麻疹の年齢の中央値は2年以上である。 野生ウイルスは糞便中に排出されるが、糞便微生物が子どもに感染する年齢には、ほとんどの子どもはすでにポリオウイルスによる疾病に対する免疫を持っているのである。 ワクチンウイルスについては、重い接種物を繰り返し与えても、子どもが必ず感染するとは限らない。 食品中で増殖する微生物とは異なり、糞便汚染によって少量のウイルスに曝露されれば感染するというのは、非現実的な予想である。 このように、私たちが古いパラダイムを見直すことを要求する異常事態は十分に存在する。 IPVはOPVより優れた免疫原であり、完全に安全である。 野生ウイルスの感染が停止してからポリオの予防接種が世界的に停止するまでの間、IPV、特にDPTワクチンとの併用により、個人の予防と、意図的か否かにかかわらず野生ポリオウイルスが侵入した場合に感染を防ぐための集団効果をもたらし、拡大予防接種計画を補強するために利用すると効果的であろう。