私たちはともに ADHD 患者を薬で治療しており、製薬会社の担当者が ADHD のための「最新かつ最高の」医薬品イノベーションを見せようとすることには慣れています。 残念ながら、私たちの以前の投稿「『ADHD のための刺激性医薬品』」で述べたように、私たちは、ADHD の患者を治療しています。 What’s Old Is New (Again)”, for the last several years, the “latest and greatest” new ADHD medications have generally turned out to be pretty similar to the “earlier and average” ADHD medications we already had available. ADHDの薬は、異なるメーカーによって販売されている多くの異なる名前で行くが、それらはすべて一般的にちょうど2つの主要なカテゴリに収まる：覚せい剤（アデロール、Vyvanse、リタリン、フォカリンなど）と非覚せい剤（Intuniv、ストラテラなど）
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薬の名前は混乱を招く可能性があります。 ほとんどの患者にとって、それはまっすぐにブランド対ジェネリック名、例えばアデロール対アンフェタミン混合塩、またはリタリン対メチルフェニデートとして維持することは十分に困難です。 さらに、Adderall short-acting vs Adderall extended-release (XR)のように、覚せい剤には長時間作用型と短時間作用型の両方が存在します。 近年はこれがさらに進化し、放出特性が多少異なる複数の種類の長時間作用型があります。 つまり、アデロールXRと同様に、アドゼニスやマイダイスもアンフェタミンの長時間作用型ですが、製剤や放出が異なるため、患者さんによっては反応が少し異なるのです。 また、長時間作用型メチルフェニデートの種類もさまざまです。 コンサータはその一つで、リタリンLAやコテンプラXRと比べると体内での放出が少し異なります。
そのため、製薬会社の担当者が、新しい長時間作用型のメチルフェニデートが登場すると興奮気味に話したとき、私たちの最初の反応はこうでした (「Jornay」と呼ばれる)。 という感じでした。 また放出機構に手を加えたのか？ さらに1時間持続する製剤や、間違いなくより化学的に純粋な製剤があるのだろうか？ 選択肢があるのはいいことですが、2002年にストラテラ（ADHDのみを対象とした初の非刺激剤）が発売されて以来、ADHD治療薬に本当に新しいものはありませんでした。 これまで）ADHDの刺激薬はすべて朝に服用しなければなりませんでした。なぜなら、すべての刺激薬の主な副作用は、睡眠を妨げ、不眠症の原因となることだからです。 この新薬は、メチルフェニデートの遅延放出型製剤で、夜、就寝前に服用するように設計されています（ドラムロール）。 これは、早朝の時間帯に腸内で放出されるので、朝起きた瞬間に効果を発揮することができます。
これは主要な新しい化学革新ではありませんが、その実用的な意味の面で、それはまだいくつかの家族やADHDに対処する個人のためのゲームチェンジャーのビットである可能性があります。
子供や大人はしばしば不機嫌で、整理がつかず、気が散って、朝は遅く、そしてそれはちょうど ADHD を持たない私たちのものです! ADHDが加わると、仕事に遅刻する不機嫌な親、怒鳴られて朝を迎えた不機嫌な子供、そして、仕事や学校に遅刻してしまう不機嫌な配偶者、兄弟姉妹が現れます。
この薬が宣伝通り機能すれば、一部のADHD患者とその家族の朝はずっと良くなるかもしれません。 この薬を服用しているADHD患者は、脳細胞で覚醒剤が弾けるまで30分から1時間（あるいはそれ以上）待つ代わりに、朝、ベッドの右側で目を覚ますことができるのです。
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ただし、この戦略には予見できる潜在的なマイナス面もある。 というのも、薬があまりにも早く体内で放出され始めると、睡眠が妨げられ、早朝に目が覚めてしまうからです。 また、早く効き目が切れると、その日のうちにもう一錠飲まなければならなくなるからだ。 最後に、それは新しい化学物質ではない – 同じ古い副作用とちょうど良い古いメチルフェニデートだ – 具体的には食欲減退、睡眠減少、潜在的に悪いmoodle.2628>
Intuniv XLとストラテラなどの既存の非刺激剤薬も朝一番に「道路ヒット」準備を提供することができます。 しかし、ADHDの多くの人にとって、メチルフェニデートはより効果的な薬なので、この新しい夜間製剤は良い選択肢になるかもしれません。
とはいえ、私たちはまだ処方していません。多くの新薬と同様、この薬は非常に高価で、ほとんどの保険プランで「Tier Infinity」（つまり、保険適用外）であるためです。 同社はクーポンを発行していますが、それでも多くの患者さんにとって「それだけの価値」があるほどには価格を下げられないかもしれません。
要するに、化学的には以前とあまり変わらないとしても、ジョルネイは覚せい剤の投与タイミングにおける重要な新しい選択肢を示すようであり、本当の選択肢がまた一つ増えたことは喜ばしいことです！