背景：サッカー選手で骨格が成長するとカム変形は徐々に獲得される。 カム変形は変形性股関節症の主要な危険因子であり、その形成は成長期の高負荷のスポーツ活動に影響されると考えられている。
目的：(1)青年期においてカム変形が経時的に進展するのか、骨格の成熟期のみに形成されるのかを前向きに検討し、(2)臨床的特徴やX線写真の特徴からカム変形の形成を予測できるかどうかを検討すること。
研究デザイン。 コホート研究（予後）、エビデンスレベル：2
方法 プロサッカー選手（N=63，平均年齢14.43歳，範囲12～19歳）が，ベースライン時とフォローアップ時（平均フォローアップ年数2.4±0.06年）の両方に参加した。 両時点で、標準化された前後左右のX線写真を入手した。 それぞれの股関節について、α角が測定され、前上方頭頸部接合部が、正常、平坦、隆起の3段階の視覚システムによって分類された。 α角のベースライン値とフォローアップ値との差、および各視覚的股関節分類の有病率を算出した。 さらに、股関節内旋の量、成長板の頸部への伸展、および頸部軸角が測定された。
結果 全体として、フォローアップ期間中にカム変形の有病率が有意に上昇した。 ベースライン時の年齢が12歳と13歳の男児では、頭頸部接合部の平坦化の有病率は追跡調査中に有意に増加した（13.6％→50.0％；P = 0.002）。 ベースラインで成長板が開いていたすべての股関節では、隆起の有病率は2.1％から17.7％に増加した（P = 0.002）。 大腿骨近位部成長板を閉鎖した後では、カム変形の有病率や重症度の有意な増加はみられなかった。 α角はベースライン時の59.4°からフォローアップ時の61.3°に有意に増加した（P = 0.018）。 成長板の伸展量はα角および股関節の分類と有意に関連していた（P = 0.001）。 頸部軸角が小さく、内旋が制限されていることはカム変形と関連し、追跡調査時のカム変形（α角＜1975＞60°）の形成も有意に予測することができた。
結論 ユースサッカー選手において、カム変形は骨格の成熟期に徐々に発生し、成長板閉鎖時から安定していると考えられる。 骨格の成長期のわずかな期間に競技活動を調整することで、カム変形の形成を予防できる可能性があり、変形性股関節症の有病率に大きな影響を及ぼすと思われる。