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Recent data shows that genetic or structural defects were the common underlying cause of epilepsy onset after routine vaccination.Healio
Recent data shows that genetic or structural defects were the common underlying cause of epilepsy onset after routine vaccination.
オランダ・ユトレヒト大学医療センターのNienke E. Verbeek, MD, MScらは、オランダの国立公衆衛生環境研究所のデータをもとに、生後2年間にワクチン接種後に発作を経験した子ども990人について検討した。 このうち、不活化ワクチン投与後24時間以内、または麻疹・おたふく・風疹ワクチン接種後5～12日以内に発作を発症し、後にてんかんと診断された子どもは26人でした。 研究データは1997年から2006年に報告された。
研究期間中、ワクチン接種スケジュールは、DTaPを4回、1歳までにヘモフィルス・インフルエンザB型ワクチン、14カ月にMMRワクチンを1回接種していた。
990人の小児のうち、てんかん発作の可能性があった1,022人のうち、68%が不活化ワクチン接種後に、32%が生後2年間の生減衰ワクチン接種後に発生しました。 これらの小児は、初回ワクチン接種時の年齢中央値が11.6カ月、初回発作報告時の年齢中央値が14.2カ月であった。
45人の小児がてんかんと診断された。 このうち26人はワクチン接種に関連した発作を発症し，19人はワクチン接種に関連した発作が起こる前に発作を発症していた。 1500＞＜3864＞てんかんとワクチン接種に関連した発作を発症した小児23人のうち14人について，追跡調査中に遺伝子検査が行われた。
追跡調査が可能なてんかんとワクチン関連発症の小児23人のうち，3人は発作発症前に発達遅延があり，軽度から重度の知的障害を発症していた。 従って，彼らは既存の脳症を有していると考えられた。 12名はてんかん性脳症と考えられた． 8名はDravet症候群と診断された。 1名はプロトカドヘリン19の変異によりてんかんと精神遅滞を呈した． 1名は熱感受性てんかんであったが、乳児期以降に良好にコントロールされ、もう1名はWest症候群と診断された。
ワクチン接種に関連したてんかん発症児23名のうち8名は良性てんかんであると考えられた。
「ワクチン接種に関連して発症したてんかんの65％の小児で，遺伝的または構造的な原因が特定された． これらの根本的な原因は、SCN1A関連Dravet症候群に限らず、遺伝的に決定された他の熱感受性てんかんにも及んでいた」と研究者は書いています。 「これらの結果は、ワクチン接種に関連して発症したてんかんの小児において早期の遺伝子検査を考慮すべきことを意味し、ワクチン接種プログラムに対する国民の信頼を支えるのに役立つかもしれない」
Disclosure: 研究者は、関連する財務情報を開示していないことを報告。
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Paul A. Offit, MD
Modern American anti-vaccine movement was born in the early 1980s with the belief that the whole-cell pertussis vaccine (DTP) caused permanent brain damage. 具体的には、このワクチンによっててんかんや発達の遅れが引き起こされるのではないかと、親たちが心配したのです。 子供たちは元気だったのに、ワクチンを打ったら、元気でなくなった。 1500>
このような両親の疑問に答えるために、遺伝学的ツールが利用できるようになるまでには、およそ25年の歳月がかかりました。 2006年、オーストラリアのメルボルン大学のサム・ベルコヴィッチらが、これらの子どもたちのほとんどがSCN1A変異を持っていることを初めて明らかにしました。 この突然変異は、細胞膜を通過するナトリウム輸送に欠陥があり、ワクチンを受けたかどうかに関係なく、影響を受けたすべての子供にてんかんと発達の遅れを引き起こします。 Verbeekらの研究は、Berkovic博士の最初の発見が正しかったことをさらに証明するものである。
悲しいことに、反対の証拠が豊富にあるにもかかわらず、ワクチンが永久的な神経学的損傷を引き起こすという概念は、いまだにインターネット上で活発な生活を送り、ワクチンに反対する人々の間で死のうとしています。
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Walter A. Orenstein, MD
Febrile seizures are a known adverse event that can follow vaccination because the fever induced by some vaccinations in children susceptible such seizures.ワクチン接種に伴って発症しやすいことが報告されている有害事象であります。 発熱発作のみでは良性の転帰となります。
さらに懸念されるのは、ワクチン接種と時間的に関連したてんかんやその他の慢性神経疾患を発症した小児の報告である。 そのてんかんをワクチン接種に起因するものとする報告もある。 最近、いくつかの研究により、これらの小児のかなりの割合がてんかんに関連した基礎疾患を有しており、長期にわたる神経障害は、ワクチン接種による誘発というよりも、Dravet症候群などの基礎的な異常によるものである可能性が高いことが分かってきました。
Verbeekらの新しい研究は、ワクチン接種と時間的に関連した発症をするてんかん性疾患のほとんどの症例は、遺伝的障害を含む他の基礎的な原因による可能性が高いという仮説の裏付けとなるものである。 オランダの小児を対象としたこの包括的な研究では、ワクチン接種後に発症したてんかん症例の65％が、Dravet症候群、熱性発作を伴う遺伝性てんかん、プロトカドヘリン19変異、1qter微細割線神経細胞移動障害、単原性家族性てんかんなどのてんかんを起こしやすい遺伝子疾患を有していた。 ワクチン接種と一時的に関連した発作を起こした小児のうち、てんかんを発症したのは3％未満であったが、著者らが指摘するように、てんかんを発症した小児では遺伝子検査を考慮することが重要である。 さらに、ワクチンと慢性発作の関係性について疑問を呈する家族にカウンセリングを行う際、医師は、ワクチン接種がなくてもてんかんを発症していた可能性が高い基礎疾患を指摘する情報を、その家族に知らせるべきである。 Orensteinは、関連する財務情報を開示していないことを報告しています。
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