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運動誘発性喘息とは？
ぜん息の子どもや10代の子の多くは運動すると症状がでます。 しかし、一部の人（喘息でない人も含む）は、運動中または運動後にのみ喘息症状が出ます。 これは運動誘発性喘息（EIA）（運動誘発性気管支収縮、またはEIBとも呼ばれる）として知られています。
EIAの徴候&は何か？
運動誘発性喘息の症状には喘鳴、胸の圧迫感や痛み、せき、場合によっては息切れの持続が含まれます。
- 運動中や運動後に風邪をひいたり、疲れやすくなる
- 屋外で活動した後に咳が出る
- 停止せずに数分以上走れない
EIAの子供は、運動を始めて5～10分で症状が出ることが多いです（中には運動をやめてから症状が出る子もいますが……）。 症状は通常、活動を停止してから5～10分後にピークに達し、終わるまでに1時間以上かかることもあります
もちろん、運動誘発性喘息の人と、調子が悪くて風邪気味な人とは違います。 EIAの人は、回復するのにずっと時間がかかります。
EIAの原因は何か
運動中に冷たく乾燥した空気を吸い込むことが、EIA症状の主な原因だと考えられています。 子どもは運動や遊びが激しいと、早く、浅く、口呼吸になりがちです。 そのため、鼻でゆっくり呼吸するときに起こる加温・加湿効果が、肺に届く空気にはないのです。 冷たく乾燥した空気は、肺の気道を狭くし、空気の流れを妨げ、呼吸を困難にします。 これは気管支収縮と呼ばれます。
健康を維持し、定期的に運動することは、実際に喘息の症状を軽減するのに役立つことを覚えておくことが重要です。
病歴を聴取し、身体検査を行った後、医師は運動後の呼吸テストを行うよう指示することがあります。
EIAはどのように治療されますか？
医師は時々、EIAの前治療を勧めます。 これは、運動や非常に活発になる前に薬を服用することを意味します。 この薬は、しばしば再燃時に使用されるのと同じ即効性のある薬（救助薬または即効性のある薬とも呼ばれます）です。 運動前に服用することで、運動によって引き起こされる気道の狭窄を防ぐことができます。
前処置で症状がコントロールできない場合、医師は長期コントロール薬（コントローラーまたは維持薬とも呼ばれます）の使用を勧めることがあります。 この喘息薬は、通常、気道の炎症を抑えるために、時間をかけて定期的に服用します。
お子さんが運動中にまだ呼吸困難がある場合は、医師に伝えてください。 よりよいコントロールのために、薬の量を調整する必要があるかもしれません。
EIAの子供には、どのような活動が良いのでしょうか？ 子供の健康を保つだけでなく、運動は胸の呼吸筋を強化することで肺機能を改善します。
喘息アクションプランに従って、喘息症状をコントロールしながら、子供が活動的になるように励ましましょう。 どのような運動、スポーツ、活動がお子さまにとって安全であるか、医師に尋ねてみましょう。
これらの活動は通常、EIAの方にとって問題ありません：
- 簡単なウォーキング、ジョギング、ハイキング
- ゴルフ
- 野球
- フットボール
- 体操
- 短い陸上競技
耐久スポーツ（長距離走、自転車など）
。また、サッカーやバスケットボールなど、長時間のエネルギー出力を必要とするスポーツは、より困難な場合があります。 クロスカントリースキーやアイスホッケーのような寒冷地でのスポーツも同様です。
しかし、子供がこれらのスポーツを楽しめないというわけではありません。 実際、喘息を持つ多くのアスリートが、適切なトレーニングと薬で、どんなスポーツでもできることに気づいています。
運動誘発性喘息を持つ子供へのヒント
ほとんどの場合、運動誘発性喘息の子供は、同世代の子供ができることなら何でもできます。
子供と10代の若者に対するヒントをいくつか紹介します。
- 症状が始まったら、止まるまで運動しない。
- 胸の締め付けを防ぐために、運動前にウォーミングアップをする。 (ウォーミングアップには、5～10分のウォーキングなどの軽い運動と、ストレッチや柔軟体操などがあります。)
- できるだけ運動開始前に即効性のある薬を飲みましょう。
- 運動中は鼻で呼吸をしましょう。
- 運動中は短時間の休息をとり、症状が出たら処方された救急薬を使用する。
- 運動後は、肺の中の空気の温度変化を緩やかにするために、体を冷やす。
大気汚染や花粉が引き金になっている場合は、空気の質が悪いときや花粉の量が多いときに、室内で運動したほうがよいでしょう。 また、風邪やその他の上気道感染症にかかっているときは、運動をしてはいけません。
子どもは、常に即効性のある薬を利用できるようにしておくべきです。 また、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」…………………….。 Elana Pearl Ben-Joseph, MD
Date reviewed: 2018年3月