身体活動は、あらゆる年齢や能力の人々が、いくつかのがんのリスクを減らし、がん治療中および治療後の健康を改善するためにできる最も重要なことの1つです。 運動は、がんの予防と、がんによる再発および死亡のリスク低下の両方に強く関連しています。 実際、現在、いくつかの対照試験で、がん転帰に対する運動の直接的な因果関係が検証されています
2018年、米国スポーツ医学会（ACSM）は、がん予防のための運動に関する数千の研究調査を見直し、がんサバイバーのための運動ガイドラインを更新しました。 そして今年、米国がん学会はACSMガイドラインの一部を反映した最新の勧告を発表しました
運動は、がんの初診や再発を防ぐためのあらゆる努力の重要な部分です。 身体活動の利点は明らかです：
- 7種類のがん（結腸、乳房、腎臓、子宮内膜、膀胱、胃、食道）の発症リスク低下と関連します。
- 乳がん、大腸がん、前立腺がんの診断前と診断後の生存率向上と関連します。
- 乳がん、大腸がん、前立腺がんの再発リスクを20％～40％減少させる。
- 運動不足や長時間の座りっぱなしは、子宮内膜、肺、大腸など、特定のがんのリスクを高める。
では、良い予防運動習慣とは、どのようにすればよいのでしょうか。 がん予防と一般的な健康のために、また、がんの再発リスクを低減するために推奨されているのは、次のようなものです：
- ウォーキング、サイクリング、ジョギング、ダンスなど中強度の有酸素運動を週に150～300分行うこと。 これはACSMと米国癌協会の両方によって合意されています。
- 週に2日、大きな筋肉群（腕、脚、胸、背中、腹）に焦点を当てた筋力トレーニングのエクササイズを実施する。
がん治療中および治療後の運動は安全であり、生活の質を高めたいがん生存者向けの特定のガイドラインもあります。 一般に、ウォーキング、サイクリング、ダンス、または体を動かして心拍数を上げるような楽しい活動が良いでしょう。
多くの人は運動をしたことがないか、楽しんでいないので、がん生存者のためのACSMガイドラインでは、不安、うつ、疲労の著しい軽減、身体機能および生活の質の改善を見るために必要最小限の動きに焦点を合わせています。 このガイドラインは、慎重に実施された研究に基づいており、多くの点でがん予防のための推奨事項に似ています。 その内容は以下の通りです。
- 運動不足を解消する。 これはACSMと米国癌協会の両方が強調している。
- 少なくとも週に3日、合計90分の有酸素運動を行い、150～300分まで積み上げることを目標とする。 これは、ウォーキング、サイクリング、水泳、ジョギング、ダンス、または心拍数を上げ、呼吸を速くする楽しい活動で構成できます。
- 大きな筋肉群に焦点を当て、体重、抵抗バンド、ダンベル、フィットネス器具を使って少なくとも週に2日は抵抗運動を行いましょう。 時間をかけてゆっくりと抵抗や重量を増やし、上半身と下半身それぞれ少なくとも3つの運動を行う。
体力と強度が向上すると、有意義で重要な活動を行いやすくなるため、がん関連疲労の治療には運動が最も良い方法だということを生存者が知ることが重要である。 運動はまた、睡眠や骨の健康も改善します。 幸いなことに、乳がんに関連したリンパ浮腫のある人は、状態を悪化させることなく、有酸素運動とレジスタンス運動の両方を行うことができます
体調の悪いときに運動プログラムを始めるのは難しいものです。 最初のハードルは、自分のペースを知ることです。 自分の能力を超えた運動（長時間、高強度）は、動きを不快にします。 有酸素運動は、ゆっくり始めて、徐々に時間や強度を上げていきましょう。 強化運動も同様です。 軽いウェイトから始めて、徐々に負荷を大きくしていきましょう。 無理をして、痛みや疲れを感じることが、新しい運動プログラムを中断する最も一般的な理由です。 自分の体に優しくしてあげましょう。
ACSMが立ち上げたMoving Through Cancer (tinyurl.com/y3b9qrru) は、医療専門家を教育し、すべてのがんサバイバーが適切な運動やリハビリテーションプログラムに従事できるようにすることを目標
とするイニシアチブです。 これには、YMCAのLivestrong、Macmillan Move More、Cancer Exercise (annaschwartzphd. com/cancer-exercise-app/) などのライブおよびWebベースのプログラムや電話アプリなど、世界中のがん運動プログラムの登録が含まれます。
また、運動活動に家族を含めることも検討しましょう。 研究により、がんサバイバーとその運動パートナーの両方に、身体的・精神的な健康効果があることが分かっています。
すべてのサバイバーとその家族にとって、最大の収穫は単純にこれだけです。 Anna L. Schwartz, Ph.D., FNP-BC, FAANは、北アリゾナ大学看護学部の教授兼研究副部長で、腫瘍学看護実践家です。 運動腫瘍学研究のパイオニアである彼女は、米国スポーツ医学会のがん運動ガイドラインの共著者であり、同団体のMoving Through Cancerタスクフォースのメンバーとして、運動推奨事項を臨床実践に移す役割を担っている。 また、CURE®のアドバイザリーボードメンバーでもある。