診断法

血清検査の陽性結果、免疫組織化学法による組織内のウイルス抗原の証拠、または血液または組織内の増幅可能なウイルスRNA配列の存在、HPSの適合歴は、HPSの診断とみなされます。

Serologic Assays

1993年にFour Corners地域で発生した時点で、以前に知られていたハンタウイルスに対する交差反応性抗体(e.g., Hantaan、Seoul、Puumala、およびProspect Hillウイルス)に対する交差反応性抗体が、初期のHPS患者の一部の急性期および回復期の血清中に見出された。 その後、SNVの特異的なウイルス抗原に基づく検査法が開発され、現在ではHPSのルーチン診断に広く使用されている。 CDCは酵素免疫吸着法(ELISA)を用いてSNVに対するIgM抗体を検出し、他のハンタウイルスによる急性感染症の診断に用いている。 このアッセイは、いくつかの州の衛生研究所でも利用できます。

IgG テストは、IgM-capture テストと組み合わせて使用されます。 急性期および回復期の血清でIgG抗体価が4倍に上昇するか、急性期の血清にIgMが存在すれば、ハンタウイルス病の診断が可能である。 なお、初診時検体として送られた急性期血清は、まだIgGを有していない可能性がある。 IgG抗体は長期間持続し、遡及的に同定された患者の血清は何年も抗体を保持しているようである。 従って、SNV IgG ELISAは本疾患の疫学に関する血清学的調査に使用されており、この目的に適していると思われる。 5165>

組換え抗原とアイソタイプ特異的結合体を用いたウェスタンブロット法も開発されており、その結果はIgM-IgG分離法の結果と概ね一致している。

また、SNVや他のハンタウイルスに特異的な組換えタンパク質やペプチドに対する血清抗体を同定するための治験用プロトタイプアッセイ、rapid immunoblot strip assay(RIBA)も使用されている。

ハンタウイルス感染症の血清学的確認は従来、中和斑アッセイが行われてきたが、最近SNVについて記述されてきている。

分離

ヒト由来のハンタウイルス(下記参照)の分離は困難であり、HPSの原因ウイルスもその例外ではないようである。

免疫組織化学(IHC)

特定のモノクローナルおよびポリクローナル抗体を用いたホルマリン固定組織の IHC 検査は、ハンタウイルス抗原の検出に使用でき、ハンタウイルス感染症の実験室確認のための高感度方法であることが実証されている。 IHC法は、血清や凍結組織の診断が困難な患者のHPSの診断や、特定地域における疾患の流行状況のレトロスペクティブな評価に重要な役割を担っている

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